COMUNICACIÓN ORAL | 02 diciembre 2021, jueves | Hora: 20:00
AUTORES
Celdrán de Castro García, Adriana; Sainz Amo, Raquel; Garcia Madrona, Sebastian; De Felipe Mimbrera, Alicia; Sainz de la Maza Cantero, Susana; Vera Lechuga, Rocio; Zarza Sanz, Beatriz; Monreal Laguillo, Enric; Masjuan Vallejo, Jaime; Corral Corral, Inigo
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal
OBJETIVOS
La encefalopatía es una de las manifestaciones neurológicas más frecuentes en contexto de infección SARS-CoV2, siendo muchas las posibles causas identificables. Nuestro objetivo es describir las características de las encefalopatía y sus diferentes etiologías.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se incluyeron todos los pacientes valorados por el S. Neurología de un hospital terciario por alteración del nivel de consciencia e infección SARS-CoV2 entre el 15 de marzo de 2020 y el 31 de enero de 2021. Se recogieron variables demográficas, clínicas, analíticas, microbiológicas, inmunológicas y radiológicas. En todos ellos se realizó prueba de neuroimagen.
RESULTADOS
Se incluyeron 63 pacientes (48 varones, 76.2%). En 2/63(3.2%) se encontró una causa vascular; 2/63(3.2%) presentaron meningitis bacteriana; 16/63(25.4%) resultaron síndromes confusionales en contexto de deterioro cognitivo; 17/63(27%) presentaron encefalopatía tóxico-metabólica y en 29/63(46%) no se filió etiología. Este grupo de pacientes está constituido mayoritariamente por hombres (23/29, 82.9%), con una menor edad media (63.9 +/- 12.1 DE vs 72.6+/-14.5) y con estancias hospitalarias más largas (mediana 39.96 vs 29.44). Se realizaron 19 punciones lumbares (11 en pacientes sin etiología). En 9/11(81.8%) encefalopatías sin otra causa más que la infección, se encontraron bandas oligoclonales en espejo y valores séricos de IL-6>40pg/ml. No se aisló SARS-CoV2 en ninguna muestra.
CONCLUSIONES
La encefalopatía en el contexto de infección por SARS-CoV2 tiene diferentes causas. Nuestro estudio ha identificado un grupo de pacientes con perfil clínico y hallazgos en LCR característicos. Estos hallazgos sugieren la presencia de un estado inflamatorio multisistémico como posible causa en el desarrollo de encefalopatía en pacientes con infección COVID-19.
