COMUNICACIÓN ORAL | 25 noviembre 2021, jueves | Hora: 20:00
AUTORES
Cárdenas Robledo, Simon 1; Carbonell Mirabent, Pere 2; Arrambide , Georgina 2; Auger , Cristina 3; Castilló Justribó, JOaquin 2; Comabella López, Manuel 2; Galán , Ingrid 2; Midaglia , Luciana 2; Nos Llopis, Carlos 2; Rodríguez Acevedo, Breogan 2; Rodríguez Barranco, Marta 2; rovira Cañellas, Alex 3; Río Izquierdo, Jordi 2; Sao Avilés, Augusto 2; Sastre Garriga, Jaume 2; Vidal Jordana, Angela 2; Zabalza , Ana 2; Montalban , Xavier 2; Otero Romero, Susana 2; Tintoré Subirana, Mar 2
CENTROS
1. Cemcat. Servicio de Neurología y Neuroinmunología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 3. Servicio: Resonancia Magnética-Radiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Evaluar el papel de las comorbilidades en el riesgo de actividad de la enfermedad y discapacidad en CIS y EM temprana.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se identificaron comorbilidades con un cuestionario auto-administrado y validado. Se evaluó su impacto en el riesgo de un segundo brote, criterios de McDonald 2017, EDSS 3.0 y tratamiento modificador (TME) mediante estimados de supervivencia y regresión de Cox, con comorbilidades como covariable tiempo-dependiente, ajustando variables basales
RESULTADOS
423 pacientes con edad media (DE) en el CIS de 32,2 (8,2) años y el 71,9% mujeres fueron estudiados. EDSS mediana (IQR) al inicio de 2.0 (1.0-2.5). 300 pacientes (70,9%) declararon comorbilidades, 51,7% de ellas diagnosticadas antes del CIS. Las comorbilidades no se asociaron con riesgo de segundo brote (HR 0,88; 95%CI 0,66-1,18), criterios de EM (HR 1,05; 95%CI 0,81-1,35), EDSS 3.0 (HR 1,33; 95%CI 0,87-2,04), o inicio de DMT (HR 0,96; 95%CI 0,74-1,24). La depresión se asoció con mayor riesgo de un segundo brote (HR 1,51; IC95% 1,01-2,27) y EDSS 3.0 (HR 2,31; IC95% 1,44-3,71). Psoriasis (HR 3,31; IC95% 1,42-7,70), osteoporosis (HR 21,0; IC95% 4,08-109) y úlcera gástrica (HR 7,34; IC95% 1,71-31,5) se asociaron con EDSS 3.0
CONCLUSIONES
Las comorbilidades durante las primeras etapas de la EM no se asocian con peores desenlaces, aunque algunas comorbilidades individuales, en particular la depresión, sí lo hacen
