COMUNICACIÓN ORAL | 25 noviembre 2021, jueves | Hora: 20:00
AUTORES
Mayorga Moron, Claudia 1; Gómez Fernández, Francisco Javier 1; Castela Murillo, Amaya 2; Arzalluz Luque, Joaquin 1; Ojeda Lepe, Elena 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío; 2. Servicio: Neurociencias. Hospital Virgen del Rocío
OBJETIVOS
Las crisis representan aproximadamente el 1% de todas las visitas a urgencias, y una cuarta parte de ellas son primeras crisis. Presentamos un estudio descriptivo de una muestra de primera crisis epiléptica en adultos en un hospital de tercer nivel.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se incluyeron pacientes mayores de 14 años que consultaron en urgencias por primera crisis durante un mes. Se recogen variables epidemiológicas, clínicas, datos eléctricos, radiológicos y terapéuticos.
RESULTADOS
De 9.848 pacientes, 17 consultaron por primera crisis. El 35.3% había presentado episodios previos similares, de los cuales 66.6% consultaron previamente. Las crisis que presentaron fueron: focal sin alteración de conciencia (11.8%), focal a tónico-clónico bilateral (17.6 %), generalizadas (11.5 %), de inicio desconocido (52.9%) y estatus focal motor (5.9%). Se realizó TC craneal en 82.4%, sin hallazgos en 76.5%. La etiología fue desconocida en 58.9%, sintomática remota en 17.6% y sintomática aguda en 23.5%, siendo la patología vascular la más frecuente en las dos últimas (50 y 66.6% respectivamente). El electroencefalograma fue realizado en 78.9%, resultando normal en el 94.1%, realizándose todos en las primeras 24 horas. Del 88.2% dados de alta, el 33.3% lo hizo con tratamiento antiepiléptico. Se derivaron a consulta de Neurología el 41.2%. Sólo el 5.9% recibió al alta información sobre conducción de vehículos.
CONCLUSIONES
Los pacientes con primera crisis no provocada precisan estudio y seguimiento, pudiendo algunos de ellos, cumplir criterios de epilepsia y precisar tratamiento antiepiléptico. Es preciso mejorar el trabajo multidisciplinar del paciente epiléptico en Urgencias, habiendo demostrado su utilidad la consulta de primeras crisis.
