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Deterioro cognitivo en pacientes con enfermedad de Parkinson de inicio temprano. Seguimiento prospectivo a 4 años y comparación con pacientes de inicio más tardío

Deterioro cognitivo en pacientes con enfermedad de Parkinson de inicio temprano. Seguimiento prospectivo a 4 años y comparación con pacientes de inicio más tardío

COMUNICACIÓN ORAL | 31 octubre 2023, martes | Hora: 17:30

AUTORES

Santos García, Diego 1; de Deus Fonticoba, Teresa 2; Cores Bartolomé, Carlos 3; Feal Painceiras, Maria J 3; García Díaz, Iago 3; Íñiguez Alvarado, Maria Cristina 3; Paz González, Jose Manuel 3; null, Silvia 4; null, Marina 5; García Caldentey, Juan 6; null, Nuria 7; null, Ines 8; Hernández Vara, Jorge 9; null, Iria 10; López Manzanares, Lydia 11; González Aramburu, Isabel 12; Ávila Rivera, Maria Asuncion 7; Gómez Mayordomo, Victor 13; null, Victor 14; Dotor García-Soto, Julio 15; null, Carmen 16; null, Berta 17; Álvarez Sauco, Maria 18; null, Lydia 19; null, Sonia 20; null, Esther 21; null, Zebenzui 22; Martínez Castrillo, Juan Carlos 23; Sánchez Alonso, Pilar 24; Alonso Losada, Maria Gemma 25; López Ariztegui, Nuria 26; null, Itziar 27; null, Jaime 28; null, Manuel 10; null, Caridad 29; null, Ruben 14; null, Maria Teresa 30; null, Carlos 31; Menéndez González, Manuel 32; Martínez Martín, Pablo 33; null, Pablo 4; null, Study Group 34


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña; 2. Servicio de Neurología. CHUF; 3. Servicio de Neurología. CHUAC; 4. Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío; 5. Servicio de Neurología. Hospital Clínic; 6. Servicio de Neurología. Centro Neurológico OMS; 7. Servicio de Neurología. Hospital Moisés Broggi; 8. Servicio de Neurología. Hospital Son Espases; 9. Servicio de Neurología. Hospital Vall de Hebrón; 10. Servicio de Neurología. CHOP; 11. Servicio de Neurología. Hospital La Princesa; 12. Servicio de Neurología. Hospital de Valdecilla; 13. Servicio de Neurología. Hospital La Milagrosa; 14. Servicio de Neurología. Hospital Lucus Augusti; 15. Servicio de Neurología. Virgen Macarena; 16. Servicio de Neurología. Hospital Infanta Sofía; 17. Servicio de Neurología. Institut de Salut Català; 18. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Elche; 19. Servicio de Neurología. Fundación Alcorcón; 20. Servicio de Neurología. Hospital Verge de la Cinta; 21. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Burgos; 22. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Canarias; 23. Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 24. Servicio de Neurología. Hospital Puerta de Hierro; 25. Servicio de Neurología. CHUVI; 26. Servicio de Neurología. Hospital de Toledo; 27. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Navarra; 28. Servicio de Neurología. Hospital Sant Pau de Barcelona; 29. Servicio de Neurología. Hospital Arnau de Vilanova; 30. Servicio de Neurología. Hospital de Terrassa; 31. Servicio de Neurología. Hospital Rey Juan Carlos; 32. Servicio de Neurología. HUCA; 33. Servicio de Neurología. CIBERNED; 34. Servicio de Neurología. Fundación Degen

OBJETIVOS

Los pacientes con enfermedad de Parkinson de inicio temprano (≤50 años; Riboldi et al. 2022) presentan un mejor pronóstico evolutivo. Nuestro objetivo fue analizar la frecuencia de alteración cognitiva en este subgrupo (EP≤50) y comparar con aquellos de inicio más tardío (EP>50).

MATERIAL Y MÉTODOS

Se incluyeron pacientes con EP reclutados entre enero/2016 y noviembre/2017 de la cohorte de COPPADIS a los que se les realizó un seguimiento evolutivo durante 4 años. La función cognitiva se evaluó con la escala PD-CRS (Parkinson´s Disease Cognitive Rating Scale) en situación basal (V0) y a los 2 (V2) y 4 años (V4) de seguimiento, definiéndose deterioro cognitivo leve (DCL; 65 a 80) y demencia (≤64).

RESULTADOS

Se incluyeron 124 EP≤50 (50.7±7.9 años; 66.1% varones) y 236 EP>50 (67.8±74.8 años; 59.3% varones). Ambos grupos (EP≤50 vs EP>50) fueron comparables en relación al tiempo de evolución (8.2±3.1 vs 8.4±5.5 años; p=0.567). La puntuación en la PD-CRS fue más elevada (p<0.0001 en todos los análisis) en todas las visitas en EP≤50 que EP>50: V0, 99.5±15.1 vs 86.6±15.3; V2, 99.1±16.8 vs 83.6±17.1; V4, 97.3±17.9 vs 78.4±22.2. En V0 la frecuencia de DCL y demencia fue de 1.6% y 8.9% en EP≤50 comparado con 9.8% y 24.4% en EP>50 (p<0.0001). En V4, la frecuencia fue de 5% y 10% en EP≤50 y 25.2% y 22.3% en EP>50 (p<0.0001).

CONCLUSIONES

El 15% de los pacientes con EP de inicio temprano presentaron alteración cognitiva después de más de 10 años de media de evolución frente a casi la mitad de aquellos de debut más tardío.

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