COMUNICACIÓN ORAL | 31 octubre 2023, martes | Hora: 17:30
AUTORES
Vilas Rolán, Dolores 1; null, Manel 2; null, Lourdes 1; null, Jorge 2; null, Mireia 1; null, Pau 1; null, Jose Antonio 1; null, Antonio 2; null, Ramiro 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 2. Servicio de Neurocirugía. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
OBJETIVOS
Describir la eficacia y seguridad de la talamotomía unilateral mediante HIFUgRM en pacientes con TE refractario, dentro del sistema público de salud.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se incluyeron prospectivamente pacientes tratados entre febrero-2022 y marzo-2023. Fueron evaluados sistemáticamente, antes/después del procedimiento, a los 7 días, 3 y 6 meses. El temblor se evaluó con la escala CRST. Se recogieron los acontecimientos adversos.
RESULTADOS
Se trataron 111 pacientes (edad 72,65±7,67 años). La reducción media de la subpuntuación CRST del lado tratado fue del 84.41%. El 54.95% de los pacientes mejoraron, al menos, un 80%. El beneficio se mantuvo a los 3 y 6 meses (77.6% y 68.49%) (20.85±5.4 preprocedimiento, 3.25±5.1 postprocedimiento, 4.67±5.97 a 3 meses, 6.59±6.80 a 6 meses). La CRST total disminuyó de 56.88±14.73 a 25.63±15.0 puntos tras el procedimiento y se mantuvo a los 6 meses (29.23±15.59). Los acontecimientos adversos relacionados con el procedimiento más frecuentes fueron cefalea (50.45%), mareos (45.05%) y vértigo (19.82%); los relacionados con la talamotomía: inestabilidad/ataxia (17.12%) y disartria (13.51%), siendo más frecuentes a los 7 días (inestabilidad 56.76%, dismetría 18.02%). A los 3 meses, un 18.02% de pacientes tenía algún efecto secundario (inestabilidad 10.81%) y a los 6 meses, un 7% (1 debilidad crural, 1 disartria, 3 inestabilidad, 3 disgeusia), en todos los casos de carácter leve sin repercusión funcional.
CONCLUSIONES
La talamotomía unilateral mediante HIFUgRM en el sistema sanitario público ha mostrado un perfil de seguridad razonable y proporciona una mejoría del temblor, mantenida a los 6 meses, en los pacientes con TE refractario.
