COMUNICACIÓN ORAL | 01 noviembre 2023, miércoles | Hora: 17:30

AUTORES

López Maza, Samuel ¹; null, Elena ²; null, Ariadna ²; null, Manuel ²; null, Sofia ²; null, Daniel ²; null, Laura ²; null, Estevo ²; null, Manuel ²

CENTROS

1. Unidad de Epilepsia. Servicio de Neurología.. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron

OBJETIVOS

Las crisis nocturnas representan un problema importante en el tratamiento de la epilepsia. Nuestro objetivo será estudiar la efectividad del perampanel para el tratamiento de las crisis nocturnas (CN).

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional de una muestra adquirida prospectivamente de pacientes adultos con epilepsia en los que se inició perampanel de enero a octubre de 2021, y con un seguimiento mínimo de 3 meses. Se recogieron características demográficas y clínicas. Se recogió la frecuencia de crisis durante los 6 meses previos a partir de la historia clínica. Se recogieron como variables resultado: tasa respuesta (reducción ≥50% de la frecuencia de CN), tasa de retención, y mejoría en quejas sujetivas del sueño (QS).

RESULTADOS

Se incluyeron 48 pacientes (60,4% hombres; 39,8±17,4 años); 38 con seguimiento de 6 meses. La mayoría tenían epilepsia focal (81,3%), siendo la etiología estructural predominante (56,3%). El 70,8% tenían una epilepsia fármaco-resistente. Previo al inicio de perampanel, la frecuencia media mensual de CN fue de 13,2±35,9; y el 31,3% presentaban QS. Perampanel se inició con una dosis mediana de 4mg/día (2-14). A los 3 meses, la tasa retención fue del 74,6% y el 64,6% fueron considerados respondedores (54,2% estaban libres de crisis). Las crisis nocturnas mensuales disminuyeron significativamente a los 3 (8,2±26,7 vs 13,2±35,9; p=0,044) y 6 meses (5,3±18,2 vs 13,2±35,9; p=0,006). También se redujeron las QS a los 3 (10,4% vs 31,3%; p= 0,002) y 6 meses (10,5% vs 31,3%; p=0,022).

CONCLUSIONES

Perampanel es un fármaco adecuado para el manejo de crisis nocturnas en pacientes adultos con epilepsia.