COMUNICACIÓN ORAL | 01 noviembre 2023, miércoles | Hora: 08:00
AUTORES
Jiménez Jiménez, Felix Javier 1; Argudo Garijo, Salvador 2; Ramírez Calderón, Jessie Zulay 3; Del Corral Rodríguez, Javier 2; Fernández Bautista, Beatriz 4; García-Conde Delgado, Maria 2; Hernández García, Miguel 2; Alonso Navarro, Hortensia 1; Alonso Poza, Alfredo 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital del Sureste; 2. Servicio: Cirugía General. Hospital del Sureste; 3. Servicio: Radiología. Hospital del Sureste; 4. Servicio: Cirugía Pediátrica. Hospital General Universitario Gregorio Marañón
OBJETIVOS
Demostrar la eficacia de la guía electromiográfica (además de la ecográfica habitual) durante la curva de aprendizaje de la terapia pre operatoria con toxina botulínica (BOTOX) en la pared abdominal en pacientes con hernias incisionales grandes, aspecto fundamental para conseguir un cierre primario del defecto aponeurótico durante el procedimiento quirúrgico.
MATERIAL Y MÉTODOS
24 pacientes con hernias incisionales con defecto aponeurótico mayor de 7 cm (media 10.32 cm, rango 7-30.11 cm) fueron sometidos a tratamiento pre operatorio con 300 UI de BOTOX® (Allergan, Australia) en los 3 planos musculares de la pared lateral del abdomen, modificando el lugar de punción en función de la actividad electromiográfica registrada. Se realizó TC abdominal antes y a las 4 semanas del tratamiento, y se midió el grosor de la musculatura lateral abdominal y el diámetro transverso del abdomen. Para realizar el análisis estadístico se utilizó la t de Student.
RESULTADOS
Tras el tratamiento con BOTOX se produjo un descenso significativo del grosor de la pared abdominal derecha de 0.51 cm (+/- 0.53, p<0.001) e izquierda de 0.55 (+/- 0.42, p<0.001), así como un aumento significativo del diámetro transverso del abdomen de 1.72 cm (+/-2.32, p<0.001), secundario a la parálisis flácida.
CONCLUSIONES
El uso adicional de guía electromiográfica durante la curva de aprendizaje de la terapia con BOTOX en el pre operatorio de pacientes con hernias incisionales complejas parece ser de gran ayuda de cara a conseguir un resultado eficaz.
