COMUNICACIÓN ORAL | 03 noviembre 2023, viernes | Hora: 17:30
AUTORES
Massons García, Miquel; null, Jose Maria; null, Andres; Garcia Ortega, Andrea; Martinez Hernández, Eugenia; Llufriu Duran, Sara; null, Mar; Blanco Morgado, Yolanda; Diez Porras, Laura; null, Judith; null, Alberto; null, Maria; null, Elianet Gisell
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona
OBJETIVOS
Reportar la asociación hasta ahora no descrita de multineuropatía craneal y polirradiculopatía aguda y lesión reversible en el esplenio del cuerpo calloso (RESLES) en un paciente sin encefalopatía (MERS).
MATERIAL Y MÉTODOS
Varón de 26 años consulta por síndrome gripal, paresia facial periférica y síndrome de cauda equina en 24h.
RESULTADOS
En la exploración presenta una paresia facial periférica izquierda, diplopía sin oftalmoparesia, hipoestesia en planta de los pies e incontinencia de esfínter urinario con arreflexia global. PCR nasofaríngea positiva para virus Influenza B. Citobioquímica del LCR normal, BOC negativas. Ac anti-gangliósidos, MOG, GFAP y onconeuronales en suero negativos. La RM cerebral muestra una lesión en el esplenio del cuerpo calloso hiperintensa en T2 y DWI que restringe en ADC sin captación de contraste (MERS tipo I); y la RM medular muestra captación de contraste a nivel de la cola de caballo; y en el EMG se observa una disminución de los potenciales sensitivos de extremidades inferiores y ondas H abolidas. Se inicia tratamiento únicamente con oseltamivir y en los días sucesivos el paciente presenta remisión del síndrome gripal y recuperación neurorradiológica completa.
CONCLUSIONES
Las RESLES pueden presentarse sin encefalopatía asociada a multineuropatía y polirradiculopatía de probable causa parainfecciosa. Este caso de síndrome inflamatorio de afectación central y periférica amplía el espectro de manifestaciones asociadas a RESLES. La presentación radiológica simultánea sugiere una fisiopatología común que podría ayudar a comprender mejor estos fenómenos.
