COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Celi Celi, Jenny Marly; Hernández Ramírez , Maria Rosa ; Villamor Rodríguez, Judit; González Gómez, Maria Helena
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Guadalajara
OBJETIVOS
Presentación de un caso clínico
MATERIAL Y MÉTODOS
Revisión de la literatura
RESULTADOS
Introducción:La encefalomielitis aguda diseminada(EAD) asociada a anticuerpos anti glicoproteína de la membrana plasmática oligodendrocitaria(MOG), es un desorden desmielinizante del SNC que forma parte del espectro clínico de la enfermedad asociada a anticuerpos anti-MOG(MOGAD). Es una entidad poco frecuente en adultos; clínicamente cursa con una encefalopatía con síntomas neurológicos multifocales de inicio agudo. Las lesiones desmilinizantes en RM cerebral suelen ser bilaterales, extensas, asimétricas, pobremente definidas y frecuentemente envuelven la sustancia gris profunda, cuerpo calloso(CC), troncoencéfalo, cerebelo y médula espinal(ME), y tienden a resolverse completamente después de los ataques agudos. Para el diagnóstico es necesario la presencia de anticuerpos anti-MOG en suero y la exclusión de otros diagnósticos. Caso clínico:Varón de 39 años con historia de febrícula en contexto de infección respiratoria de perfil viral en días previos y posterior sensación de parestesias en hemicuerpo izquierdo. Exploración neurológica que muestra hipoestesia en hemicuerpo y hemicara izquierda. RM cerebral y de columna vertebral que muestra lesiones desmielinizantes que afectan ambos tálamos, esplenio de CC, bulbo raquídeo y región cervical(C2). En LCR se objetiva pleocitosis linfocitaria(28 cel/uL), hiperproteinorraquia(78 mg/dL) e hipoglucorraquia(48 mg/dL), sin bandas oligoclonales. Anticuerpos positivos anti-MOG en suero(IgG 1:160) y LCR(IgG 1:2). No se detectaron otros anticuerpos. Evolución:Se administró metilprednisolona iv 1g/día durante 5 días. A los tres meses evolución clínica y radiológica favorable con resolución de las lesiones de imagen cerebral.
CONCLUSIONES
Los hallazgos clínicos, radiológicos y la presencia de anticuerpos anti-MOG(IgG) son compatibles con una MOGAD que cursa con fenotipo EAD.
