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Monitorización cardíaca mediante holter de eventos para la detención de fibrilación auricular oculta en pacientes con ictus criptogénico

Monitorización cardíaca mediante holter de eventos para la detención de fibrilación auricular oculta en pacientes con ictus criptogénico

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Torres Iglesias, Clara; Alonso García, Gema; Sequeiros Fernández, Sara; Pose Cruz, Elena; Dorta Expósito, Barbara; Martínez Vásquez, Joel Eduardo; Vicente Alba, Pablo; Maciñeiras Montero, Jose Luis


CENTROS

Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Vigo

OBJETIVOS

La fibrilación auricular (FA) es una de las principales causas de ictus isquémico y accidente isquémico transitorio (AIT). Nuestro objetivo es evaluar el rendimiento diagnóstico de la monitorización mediante holter de eventos (HE) y determinar las posibles variables de riesgo para la detección de FA en pacientes con ictus isquémico o AIT criptogénicos.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo, retrospectivo, de pacientes con ictus isquémico o AIT a los que se les realizó HE entre septiembre de 2017 y diciembre de 2019.

RESULTADOS

Se estudiaron un total de 130 pacientes. Se detectó FA mediante HE en 16 (12,1%). La mediana de edad de estos pacientes fue 76,5 años. El 25% presentaban dilatación moderada-severa de la aurícula izquierda en ecocardiograma. Un 87,5% tenían infartos corticales y un 37,5% infartos múltiples. El 43,8% presentaban puntuaciones en la escala CHA2DS2-VASc ≥4. La mediana de tiempo desde la petición del HE hasta su realización fue de 125 días. El 95,9% recibieron tratamiento: 68,8% anticoagulantes de acción directa, 25% antivitamina K y 6,3% cierre de orejuela. El 18,8% presentaron recurrencia de ictus y el 12,5% complicaciones hemorrágicas. Los pacientes en los que se detectó FA presentaban edades más avanzadas (p=0,014) y mayor frecuencia de dilatación moderada-severa de la aurícula izquierda (p=0,02) respecto a los pacientes en los que no se detectó FA.

CONCLUSIONES

La rentabilidad diagnóstica del HE en nuestra serie es similar a la descrita en la literatura. Los pacientes con FA en el HE presentaban edades más avanzadas y mayor frecuencia de dilatación moderada-severa de la aurícula izquierda.


Dirección

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