COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Pérez Imbernón, Jose Manuel 1; Reurich Gómez, Noelia 2; Marti Sánchez, Maria Teresa 2; Zobarán Fernández de Larrinoa, Ainhoa 2; Alarcón Falces, Ana Judith 2; De Celis Font, Ingrid 2; Julián Villaverde, Francisco Jose 2; Marzo Sola, Maria Eugenia 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital San Pedro; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospital San Pedro
OBJETIVOS
Revisión retrospectiva de los pacientes ingresados en nuestro hospital por ictus isquémicos con hallazgo en estudio vascular de membranas (webs) carotídeas ipsilaterales a la lesión sin otra causa más probable en estudio etiológico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentación de casos con imágenes y revisión de literatura.
RESULTADOS
Paciente 1. Varón 57 años. No FRV ni tratamientos. PACI ACM izquierda con NIHSS=4 (disfasia motora, disartria y facial). Tratamiento con fibrinolisis. AngioTC TSA web carotídeo en bifurcación-inicio carótida interna izquierda. Resto del estudio (monitorización, ecocardiograma, microburbujas, análisis básico + ESUS) sin alteraciones. Prevención secundaria con AAS + Atorvastatina. NIHSS 1 al alta. Revisión 3m: NIHSS=0, mRS=0. AngioTSA control persiste hallazgo Paciente 2. Mujer 57 años. Dislipemia. Tabaquismo. Angioedema hereditario. No tratamientos. PACI ACM izquierda con NIHSS=6 (disfasia motora con disartria, paresia faciobraquial). Tratamiento con fibrinolisis. AngioTC TSA web carotídeo carótida común izquierda prebifurcación. Resto del estudio (monitorización, ecocardiograma, microburbujas, análisis básico + ESUS) sin alteraciones. Prevención secundaria con AAS + Atorvastatina. NIHSS 2 al alta. Revisión 3m: NIHSS=0, mRS=0. AngioTSA control persiste hallazgo.
CONCLUSIONES
El web carotídeo es una forma atípica de displasia fibromuscular con potencial riesgo trombogénico y una causa infrecuente de ictus. Suele presentarse en mujeres de 40-60 años y no se relaciona con los factores de riesgo habituales. En angioTC se presenta como un septo dependiente de la pared carotídea con forma de indentación, frecuentemente en la bifurcación. Los diferenciales principales son la ateromatosis, la disección y la trombosis parcial. El tratamiento habitual es la antiagregación, realizándose endarterectomía en casos seleccionados.
