COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Valero López, Angel 1; Sánchez García, Carmen Maria 1; Llorente Iniesta, Esther 1; Martínez García, Francisco 1; Arnaldos Illán, Pedro Lucas 1; Ibáñez Gabarrón , Luis 1; García Egea, Gloria 1; Herrero Bastida, Pablo 1; Pérez Navarro, Victor 2; Lozano Caballero, Maria Obdulia 3; Cánovas Iniesta, Maria 4; García Molina, Estefania 1; Albert Lacal, Laura 1; Morales Ortiz, Ana Maria 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca; 2. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Reina Sofía; 3. Servicio de Neurología. Hospital Comarcal del Noroeste de la Región de Murcia; 4. Servicio de Neurología. Hospital de la Vega Lorenzo Guirao
OBJETIVOS
La anticoagulación oral previene el tromboembolismo, reduciendo la mortalidad en los pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV). Una complicación es la hemorragia intracraneal (HIC) que asocia alta mortalidad. Nuestro objetivo es comparar diferencias clínicas y de resultado en pacientes anticoagulados con fármacos de acción directa (ACOD) frente a aquellos con anti-vitamina K (AVK).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo de 35 pacientes anticoagulados por FANV con HIC espontánea comparando variables demográficas, factores de riesgo cardiovascular (FRCV), de sangrado (HAS-BLED), de trombosis (CHA2DS2-VASc), de mortalidad (escala ICHs, grave >2), NIHSS inicial, volumen de hemorragia inicial, mortalidad intrahospitalaria y situación funcional (escala mRs) a 3 meses, en pacientes anticoagulados con ACOD frente a AVK
RESULTADOS
Edad media 77,43 años (DE 8’52), NIHSS mediana al ingreso 11 (RI 15). Los que tomaban ACOD (23) frente a AVK (12) no diferían en variables demográficas, FRCV, HAS-BLED y CHA2DS2-VASc. Los que tomaban ACOD tenían menor NIHSS inicial (8 [RI 11] vs 17,50 [RI9], p=0’003), menor volumen de hemorragia inicial (8 [RI 38,8] vs 95 [RI 122], p=0’003) y menor ICHs (1[RI 1] vs 2 [RI 2], p=0’018). Los pacientes con ACOD tendían a tener mejor mRs3m aunque la diferencia no fue significativa (3 [RI 3] vs 6 [RI 1], p=0’057), mRs >2 (51% AVK vs 35% DOAC, p=0’31). La muerte intrahospitalaria fue mayor en tratados con AVK (58% vs 22%, p=0’045).
CONCLUSIONES
Las HIC en tratados con ACOD frente a AVK se asocia con menor gravedad clínica, menor volumen hemorrágico, menor riesgo de mortalidad y tienden a mejor resultado funcional.
