COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2024, jueves | Hora: 15:30
AUTORES
Guerrero Peral, Angel Luis 1; SEGURA MÉNDEZ, BARBARA 2; PLANCHUELO GÓMEZ, ALVARO 3; FUENTES MARTÍN, ALVARO 4; SIERRA MENCÍA, ALVARO 1; CARRASCAL HINOJAL, YOLANDA 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 2. Servicio: CIRUGÍA CARDIACA. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 3. LABORATORIO DE PROCESADO DE IMÁGEN. UNIVERSIDAD DE VALLADOLID; 4. Servicio: CIRUGÍA TORÁCICA. Hospital Clínico Universitario de Valladolid
OBJETIVOS
El dolor postoperatorio (DP) tras esternotomía es altamente limitante en Cirugía Cardíaca (CCA). La algometría es una técnica de medición objetiva de los umbrales dolorosos (UD) mediante aplicación de presión. Pretendemos determinar si existen diferencias en la intensidad del DP, evaluado mediante algometría, en función de la técnica de apertura y sutura esternal (SE) tras CCA.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio unicéntrico, observacional, prospectivo que evalúa los UD pre y postoperatorios en pacientes intervenidos de CCA mediante un algómetro de punta redonda de goma y un transductor de fuerza. Se midieron los UD en ambos lados del manubrio esternal, y en 4 puntos a ambos lados del cuerpo esternal y xifoides, preoperatoriamente, y en los días 1º, 3º y 7º del postoperatorio.
RESULTADOS
Se incluyeron 70 pacientes (41,4% mujeres) con edad media de 67,5 años (rango 26-85). En el 90% realizó esternotomía completa y miniesternotomía en el resto. En el 67,1% la SE se realizó con puntos simples y con puntos dobles en el resto. El análisis de regresión logística mostró una reducción significativa de los UD postoperatorios en todas las localizaciones evaluadas, parcialmente compensados al 7º día. Se observó una disminución de los UD en ambos sexos, pero sin diferencia entre ellos (0,30,IC95%[-0,27-0,86];p=0,309). Tampoco se observaron diferencias significativas al comparar los UD postoperatorios en la esternotomía vs miniesternotomía (-0,71,IC 95%[-1,67-0,25];p=0,150) ni en la SE simple vs doble (-0,00,IC 95%[-0,61- 0,60];p: 0,996).
CONCLUSIONES
Tras medición mediante algometría, las técnicas de apertura (esternotomía vs miniesternotomía) o SE (simple vs doble) no influyen en el dolor tras CCA.
