COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2024, martes | Hora: 15:30
AUTORES
Serra Smith, Carlos 1; null, Mario 2; Del Ser Quijano, Teodoro 2; Olazarán Rodríguez, Francisco Javier 1; Pascual Sánchez, Juan 2; López Martínez, Maria Jose 3; Burgueño García, Ivan 4; Rábano Gutiérrez del Arroyo, Alberto 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 2. Servicio de Neurología. Fundación CIEN, Centro Alzheimer Fundación Reina Sofía, Madrid.; 3. Servicio: Neuropatología. Fundación CIEN, Centro Alzheimer Fundación Reina Sofía, Madrid.; 4. Servicio: Neurociencias. Fundación CIEN, Centro Alzheimer Fundación Reina Sofía, Madrid.
OBJETIVOS
La patología Lewy (LP) está presente hasta en 40% de pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA). Se ha hipotetizado que su predominancia en amígdala (LPC-II, según Lewy body Pathology Consensus) asocia diferencias clínicas y neuropatológicas. Sin embargo, los estudios realizados muestran resultados dispares y están desactualizados.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional retrospectivo con los datos extraídos de un banco de donación de tejido cerebral de pacientes con diagnóstico neuropatológico de EA según criterios NIA-AA. Se realizó un análisis univariante estratificado con SPSS v23, sobre variables demográficas, clínicas y neuropatológicas, entre casos con LPC-II y aquellos sin LP o sólo en bulbo olfatorio (LPC-0/I), o con LP en estadios superiores (LPC-III/IV/V).
RESULTADOS
Se incluyeron: 30 LPC-II, 100 LPC-0/I, 37 LPC-III/IV/V. LPC-II presentó mayor porcentaje de mujeres que los otros 2 grupos (93% vs 73%; p=0,046; p=0,031), mayor frecuencia de inicio de síntomas antes de los 65 años (13% vs 3%; p=0,028) y mayor tiempo de supervivencia respecto a LPC-0/I (13,5 vs 11 años; p=0,014). Los sujetos con LP (LPC-I/II/III/IV/V) puntuaron más alto en el subítem de apatía del Neuropsychiatric Inventory (NPI) que aquellos sin LP (LPC-0) (6,5 vs 3,9; p<0,001). El 80% presentó estadios de Braak-tau altos (estadios 5 y 6). LPC-II presentó, respecto a LPC-0/I, un menor peso de cerebro postmortem (902g vs 982g; p= 0,018) y mayor presencia de patología TDP-43 (83% vs 62%; p=0,031).
CONCLUSIONES
Nuestros hallazgos en el grupo LPC-II aportan nuevas hipótesis respecto a la interacción Lewy-Alzheimer.
