COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2024, miércoles | Hora: 08:00
AUTORES
Carbonell Fernandez, Patricia; Puig Grifol, Nuria; Benítez González, Sonia; Aguilera Simón, Anna; Delgado Romeu, Marc; López Lombardia, Oscar; Ramos Pachón, Anna; Martínez Domeño, Alejandro; Prats Sánchez, Luis; Guasch Jiménez, Marina; Lambea Gil, Alvaro; Ezcurra Díaz, Garbine; Marti Fàbregas, Joan; Camps Renom, Pol
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
OBJETIVOS
En pacientes con ictus isque´mico y ateroesclerosis caroti´dea, estudiar la relacio´n entre los niveles sangui´neos de la mole´cula de adhesio´n intercelular 1 soluble (sICAM-1) y el riesgo de padecer un evento vascular mayor (EVM).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional prospectivo de pacientes con ictus isque´mico y al menos una placa de ateroma con estenosis ≥50% en la caro´tida interna ipsilateral, atendidos en un hospital terciario entre 2016 y 2023. Los ictus de causa cardioembo´lica o inhabitual fueron excluidos. Se midieron los niveles sangui´neos de sICAM-1 entre los di´as 7 y 14 post-ictus mediante ELISA. Se realizo´ seguimiento hasta producirse EVM, definido como recurrencia, si´ndrome coronario agudo o muerte de probable causa vascular; fallecimiento por otra causa o hasta mayo 2024.
RESULTADOS
Se incluyeron 90 pacientes con edad media 73,6 an~os (DE=9,5) y 20 (22,2%) fueron mujeres. La mediana de sICAM-1 fue de 178ng/mL (RIQ 143-287). Tras una mediana de seguimiento de 20 meses (RIQ 8-38) se registraron 24 pacientes con EVM. La mediana de sICAM-1 basal en los pacientes que posteriormente desarrollaron un EVM fue mayor (255 vs.163ng/mL; p=0,003). En un ana´lisis multivariante mediante regresio´n de Cox ajustado por edad y grado de estenosis, sICAM-1 se asocio´ de forma independiente al riesgo de EVMs. Presentar niveles de sICAM-1 ≥240ng/mL se asocio´ a mayor riesgo de EVM con una HR de 3,34 (IC 95% 1,43-7,79; p=0,005).
CONCLUSIONES
En pacientes con ictus isque´mico reciente y ateroesclerosis caroti´dea, los niveles de sICAM-1 se asociaron a mayor riesgo de sufrir un EVM durante el seguimiento.
