COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2024, miércoles | Hora: 11:00
AUTORES
Alarcón Falces, Judith 1; Julián Villaverde, Francisco Jose 1; Zobaran Fernández de Larrinoa, Ainhoa 1; De Celis Font, Ingrid 2; López-Vázquez Cabrillo, Carmen 1; Gil Castellanos, Maria 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospital San Pedro; 2. Servicio de Neurología. Hospital San Pedro
OBJETIVOS
Describir las características de ictus isquémico en pacientes portadores de prótesis mecánicas.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis retrospectivo de los pacientes que presentaron ictus isquémico con valvulopatía desde 2019 hasta la actualidad en nuestro hospital.
RESULTADOS
Se registraron un total de 35 pacientes. La edad media fue de 69,43 años (SD +/- 10,19), de los cuales 20 (57,1%) eran varones. El factor de riesgo más prevalente fue la HTA (71,4%)). El 65% de los pacientes presentaban fibrilación auricular. La válvula más sustituida fue la mitral (60%) seguida de la aórtica (25,7%) y de la doble sustitución (14,3%) mitroaórtica. Todos los pacientes estaban en tratamiento con antagonistas de la vitamina K. El INR (mediana Q1-Q3) al ingreso fue de 2,41 (1,94-2,83). No hubo diferencias significativas en el INR al ingreso entre los pacientes que fallecieron y los que no (2,29 +/-0,18 Vs 2,43 +/-0,77; p=0,980). La NIHSS (mediana Q1-Q3) al ingreso fue de 4 (2-12) y al alta de 1 (0-3). Se realizó ETT en 29 pacientes (83%), encontrándose trombosis valvular en 4 (18,8%) y se relacionó con un aumento del riesgo de fallecimiento (OR 4,83, IC95% (1,439 – 16,23) p= 0,026). 4 pacientes (11,4%) fallecieron durante el ingreso.
CONCLUSIONES
El pronóstico de los pacientes con ictus isquémico y valvulopatía metálica fue generalmente bueno, con baja tasa de mortalidad. El INR estuvo por debajo de los rangos establecidos (2.5-3.5). La trombosis valvular fue poco frecuente, pero aumentó el riesgo de fallecimiento.
