COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2024, miércoles | Hora: 08:00
AUTORES
García Alonso, Irene; Canasto Jiménez, Paula; Palacín Larroy, Marta; García Rubio, Sebastian; Capdevila Lalmolda, Jorge; Bautista Lacambra, Mario; Ramos Barrau, Laura; Pardiñas Barón, BEATRIZ; Sebastián Torres, Berta
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitario Miguel Servet
OBJETIVOS
Investigar los factores implicados en el desarrollo de hipogammaglobulinemia y/o infecciones en pacientes con enfermedades neurológicas inmunomediadas tratados con antiCD-20 en nuestro centro.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se llevó a cabo un estudio descriptivo y analítico de seguridad en pacientes con 119 EM, 7 NMO, 1 encefalomielitis por GFAP y 1 encefalitis autoinmune en tratamiento con terapias anti-CD20. Se recogieron variables como los valores analíticos de IgG, IgM, linfocitos CD19+ y linfocitos basales. Durante los dos primero años del tratamiento cada 3 meses y posteriormente anual. Se consideró hipogammaglobulinemia leve-moderada 600-400 IgG y severa <400. Se consideró linfopenia <1000linfocitos mm3
RESULTADOS
Se incluyeron un total de 128 pacientes (82 mujeres y 46 hombres), con una edad media de 46,15 años. De ellos, 30 estaban en tratamiento con Rituximab, 89 con Ocrelizumab y 9 con Ofatumumab. Un 18,8% desarrollaron hipogammaglobulinemia, un 12.1% presentó linfopenia, 3,1% presentaron infecciones graves y 23.4% infecciones leves en algún momento del seguimiento. El desarrollo de hipogammaglobulinemia se asoció con niveles bajos de inmunoglobulinas basales (p=0,037), pero no mostró relación con la edad, los niveles de linfocitos basales ni con tratamientos previos. La cantidad de linfocitos basales se relacionó con el desarrollo de linfopenia (p=0,022). Por fármacos, Rituximab fue el único que demostró riesgo de hipogammaglobulinemia (p=0,07); ninguno mostró un riesgo individual significativo para infecciones graves o linfopenia.
CONCLUSIONES
Se necesita conocer mejor los riesgos a medio-largo plazo de los antiCD20 para establecer estrategias de minimización de riesgos y garantizar una selección óptima del paciente candidato.
