COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2024, miércoles | Hora: 11:00
AUTORES
Díaz del Valle, Maria; Romero Plaza, Clara; Salvador Sáenz, Belen; García García, Maria; Benítez del Castillo, Ines; Cerca Limón, Angela; Terrero Carpio, Rodrigo; Pinel González, Ana ; Martín Ávila, Guillermo; Piquero Fernández, Carlos ; Sáenz Lafourcade, Carolina; Méndez Burgos, Alejandro ; Escolar Escamilla, Eduardo
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Getafe
OBJETIVOS
Presentamos un caso clínico de oftalmoplejia completa del ojo izquierdo en relación con aneurisma gigante de la arteria carótida interna izquierda (ACI) intracraneal.
MATERIAL Y MÉTODOS
Mujer de 67 años sin antecedentes personales de interés que acude a urgencias por cefalea de inicio agudo hemicraneal izquierdo de predominio frontotemporal de 5 días de evolución. Al inicio presenta respuesta parcial a analgesia pero el tercer día presenta empeoramiento del dolor, diplopia con empeoramiento progresivo y finalmente añade ptosis izquierda completa.
RESULTADOS
En la exploración destaca a nivel del ojo izquierdo una ptosis completa con pupila media arreactiva y ojo congelado con restricción de todos los movimientos de la mirada. La campimetría por confrontación es normal y la agudeza visual también. También presenta hipoestesia en región frontal izquierda. Se realiza TC urgente en el que se observa un aneurisma gigante sacular del segmento cavernoso-oftálmico de la ACI izquierda parcialmente trombosado, sin datos de hemorragia y nervio óptico ingurgitado izquierdo. Se realiza angiografía diagnóstico-terapéutica que confirma un aneurisma paraoftálmico de 10x9 mm y se realiza embolización y colocación de stent derivador de flujo. Buen resultado angiográfico aunque sin mejoría clínica al alta de las manifestaciones descritas.
CONCLUSIONES
El seno cavernoso es un lugar en el que coinciden varias estructuras vásculo-nerviosas que incluyen la arteria carótida interna, III, IV, VI nervios craneales y rama oftálmica del V par. Estas estructuras pueden afectarse por contigüidad, como es el caso de nuestra paciente, dando lugar a una clínica muy característica y sugestiva de esta localización.
