COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2024, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Ramos Martín, Carmen 1; null, Elena 2; null, Laura 3; null, Mar 4; null, Saima 5; null, Fernando 6; null, Antonio 7; null, Pablo 1; null, Maria 2; null, Antonio 3; null, Alexia 4; null, Mikel 5; null, Patricia 6; null, Natalia 7; null, Alejandro 3; null, Emma 1; null, Santiago 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Central de Asturias; 3. Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 4. Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña; 5. Servicio: Radiología. Hosp. Universitari Dr. Josep Trueta de Girona; 6. Servicio de Neurología. Hospital Universitario 12 de Octubre; 7. Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal
OBJETIVOS
El ictus isquémico por oclusión de T carotidea constituye una entidad de extrema gravedad, siendo frecuente un mal resultado funcional tras tratamiento endovascular (TE). Nuestro objetivo es predecir mala evolución tras TE, utilizando una herramienta con parámetros de software automatizado de TC perfusión.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio multicéntrico retrospectivo de pacientes consecutivos con oclusión de T carotidea tratados con TE en 7 centros de ictus de la red RICORS-ICTUS, con disponibilidad de datos de RAPID®. Se recogieron características basales, clínicas y de neuroimagen. Se definió un índice de colateralidad BIRDIE (Brain Intact collateRalization rapiD IndEx) como el resultado de 1-(CBF<30/200)*100 y el volumen de hipoperfusión moderada-grave como la suma de volúmenes de CBF<30% y TMax>6. Se analizó la asociación con futilidad terapéutica, definida como mRS 5-6 a los 3 meses.
RESULTADOS
N=248. Media edad 73.81 (DE:12.80), Mediana ASPECTS 7 (RIC:6-7). Mediana de mRS a los 3 meses 4 (RIC:2-6). Se obtuvo una escala de 0-5, con inclusión como variables de edad >80, mRS basal >1, hipoperfusión moderada grave > 215 mL, BIRDIE < 75 % y ASPECTS <6, predictora de futilidad del tratamiento con un ABC de 0.745 (IC 95% 0.686-0.808). En el modelo de regresión logística, la puntuación en la escala ≥3 fue el predictor más potente del mal resultado funcional (OR 5.399, IC 95% 2.643-11.029).
CONCLUSIONES
En nuestro estudio obtuvimos una buena predicción de futilidad tras TE en ictus por oclusión de T carotidea a través de parámetros de software automatizado junto a otros factores. Futuros estudios analizaran su validación y utilidad práctica.
