COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2024, viernes | Hora: 17:30
AUTORES
Lambea Gil, Alvaro 1; Aguilera Simón, Ana 1; Lozano Martínez, Andrea 2; Prats Sánchez, Luis 1; Camps Renom, Pol 1; Martínez Domeño, Alejandro 1; Guasch Jiménez, Marina 1; Ezcurra Díaz, Garbine 1; Granell Moreno, Esther 2; Martí Fàbregas, Joan 1; Ramos Pachón, Anna 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio: Radiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
OBJETIVOS
En pacientes con hemorragia intracerebral espontánea (HIC) aguda, determinar si los niveles plasmáticos de neurofilamentos de cadena ligera (pNfL) al ingreso se asocian con la gravedad clínico-radiológica y el pronóstico funcional a largo plazo.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional retrospectivo de pacientes con HIC admitidos en un Centro Terciario de Ictus entre 2021-2022. Se incluyeron pacientes adultos con HIC <24h, excluyendo aquellos con mRS previa >3, o que no dispusieran de muestra plasmática en <24h o seguimiento clínico. Analizamos variables demográficas, clínico-radiológicas y métricas. El volumen de HIC en TC (basal y 24h) se determinó de forma semi-automatizada. La medición de pNfL se realizó mediante tecnología Simoa®. Efectuamos un análisis multivariable para identificar factores asociados a niveles de pNfL y, posteriormente, la asociación de pNfL con el cambio de mRS a 12 meses mediante regresión logística ordinal, ajustada por edad, mRS previo, NIHSS basal y volumen de HIC.
RESULTADOS
Incluimos 57 pacientes (39.7% mujeres), con una edad mediana de 78.5 años (68-86), NIHSS basal 14 (8-21), un volumen de HIC de 10.5mL (4.8-34.8) y una concentración de pNfL de 17.6pg/mL (11.6-35.5). La edad, insuficiencia renal, volumen de HIC basal y la localización lobular se asociaron directa e independientemente a más pNfL. Mayores niveles de pNfL se asociaron con peor pronóstico a 12 meses (cORx1pg/mL 1.04, IC95%:1.00-1.09), junto a la edad y NIHSS basal.
CONCLUSIONES
Niveles elevados de pNfL, medidos en las primeras 24h de inicio de síntomas, se asocian a mayor volumen de HIC, su localización lobular, y un peor pronóstico funcional a 12 meses.
