COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2024, viernes | Hora: 17:30
AUTORES
Vera Cáceres, Carla 1; Gubern Mérida, Carme 2; Lucas Parras, Maria 2; Terceño Izaga, Mikel 3; Xuclà Ferrarons, Tomas 3; Álvarez Cienfuegos, Juan 1; Bashir Viturro, Saima 1; Vera Monge, Victor 3; Murillo Hernández, Alan 3; Vielba Gómez, Isabel 3; Carballo Perich, Laia 2; Serena Leal, Joaquin 3; Silva Blas, Yolanda 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Dr. Josep Trueta de Girona; 2. Servicio: Neurociencias. Institut d’Investigación Biomèdica de Girona Dr Josep Trueta (IDIBGI); 3. Servicio de Neurología. Hosp. Universitari Dr. Josep Trueta de Girona
OBJETIVOS
La expansión del hematoma (EH) ocurre en el 20-30% de pacientes con hemorragia intracerebral (HIC) y se asocia a mal pronóstico funcional. Nuestro objetivo fue crear un nuevo método predictivo centrado en la presencia de radiomarcadores en TC simple y los niveles de ADN libre (cf-DNA) al ingreso.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio unicéntrico prospectivo de pacientes consecutivos con HIC de <12 horas de evolución. Se evaluaron radiomarcadores de crecimiento (Island Sign, Black Hole, Fluid Level y Blend Sign) por neurólogos vasculares ciegos al pronóstico. La concentración plasmática de cf-DNA al ingreso se determinó mediante el kit Quant-iT-PicoGreen-dsDNA. La EH se definió como el aumento del volumen HIC>6mL y/o >33% entre el TC craneal a las 24 horas y el basal.
RESULTADOS
Se incluyeron 182 pacientes (edad media 71.6±12.89, 39% mujeres) y se detectó EH en el 27.5%. La presencia de radiomarcadores en TC simple se asoció con la EH (OR:4.46;2.23-8.93). Los niveles de cf-DNA al ingreso fueron significativamente superiores en pacientes con EH (1307.3ng/mL ±244.8 vs 1222.1ng/mL ±257). El modelo de regresión logística incluyendo niveles cf-DNA, presencia de radiomarcadores al ingreso, volumen HIC basal, sexo y NIHSS identificó la presencia de radiomarcadores y los niveles de cf-DNA como variables predictivas independientes de EH (OR:3.03 IC:1.36-6.74 ;OR:1.002 IC:1.000-1.003).
CONCLUSIONES
Niveles altos de cf-DNA y la presencia de radiomarcadores en TC simple se asocia a la EH 24 horas tras el inicio de la clínica. La combinación de ambos marcadores pueden mejorar la predicción de la EH permitiendo la estratificación del riesgo de los pacientes.
