COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2024, viernes | Hora: 08:00
AUTORES
Guerrero Peral, Angel Luis 1; CARRASCAL HINOJAL, YOLANDA 2; SEGURA MÉNDEZ, BARBARA 2; ARÉVALO ABASCAL, ADOLFO RAMON 2; AMORÓS RIVERA, CARLOS 2; ARCE RAMOS, NURIA 2; VAZQUEZ ALARCON DE LA LASTRA, IGNACIO 2; FELIZ PÉREZ, DAVID DANIEL 2; BERNAL ESTEBAN, ROCIO 2; VELASCO CALDEIRO, IRENE 2; BUSTAMANTE MUNGUIRA, JUAN 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 2. Servicio: CIRUGÍA CARDIACA. Hospital Clínico Universitario de Valladolid
OBJETIVOS
Los tumores cardiacos no metastásicos son patologías habitualmente benignas, muy infrecuentes, que ocasionalmente debutan con clínica neurológica.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis retrospectivo de una serie de pacientes intervenidos con este diagnóstico en un mismo centro entre 1994 y 2024.
RESULTADOS
Se revisaron 110 pacientes con edad media al diagnóstico de 62 años (rango: 18-83), 56,4% mujeres. El 89,1% de los tumores era benigno (75% mixomas y 7,3% fibroelastomas), de localización intracavitaria (95,5%), morfología exocítica (21,8 %) y localización más frecuente en aurícula izquierda (60,9%). El síntoma de debut más común fue la disnea (54,5%) y, en 20 pacientes, el hallazgo tumoral fue casual. En 13 casos, un ictus fue la primera manifestación del tumor. En el análisis multivariante, los pacientes con debut neurológico presentaron fenómenos embólicos en otras localizaciones [RR: 7,25; IC 95%: (1,64-32,02)] (p: 0,009) y mejor clase funcional NYHA grado I [RR: 5,85; IC 95% (1,1-30,7)] (p: 0,037). El debut neurológico fue más frecuente en pacientes con tumores exocíticos (50 vs. 18,4%) (p: 0,012), independientemente del diámetro tumoral. Mortalidad operatoria a 30 días del 4,5% (5 pacientes), 2 de ellos por causa tumoral. Ningún caso de complicación neurológica en el postoperatorio.
CONCLUSIONES
La clínica neurológica puede ser el síntoma de debut de un tumor cardiaco no metastásico, principalmente en pacientes con embolias en otras localizaciones y buena clase funcional. La morfología exocítica favorece su aparición independientemente del tamaño del tumor.
