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Deterioro fin de dosis (DFD) en el tratamiento con anticuerpos monoclonales contra el CGRP subcutáneos. Un reto en el tratamiento de la migraña

Deterioro fin de dosis (DFD) en el tratamiento con anticuerpos monoclonales contra el CGRP subcutáneos. Un reto en el tratamiento de la migraña

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Layos Romero, Almudena 1; Andrés López, Alberto 2; null, Fernando 3; Sánchez Mora, Lidia 3; Ocaña Mora, Beatriz 3; Torres López, Laura Esther 3


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario de Albacete; 2. Servicio de Neurología. Hospital General de Almansa; 3. Servicio de Neurología. Hospital General de Albacete

OBJETIVOS

Cuantificar el deterioro fin de dosis (DFD) de los anticuerpos monoclonales subcutáneos contra el CGRP.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional retrospectivo. Se recogen variables demográficas, relacionadas con la enfermedad (tiempo de evolución, tipo de migraña, días de migraña [DMM] y de cefalea al mes [DCM], escala de impacto [HIT-6] y criterios de uso excesivo de analgésicos [MOH] antes del inicio del fármaco), y con el tratamiento (tipo, eficacia según criterios de la EHF, DFD, duración, fármacos previos).

RESULTADOS

190 pacientes, edad 48.3 años (19-79, DT 12.4), 168 mujeres (71%). 37 migraña episódica (20%), 153 migraña crónica (80%). Duración de la enfermedad 24.6 años (2-52, DT 13), 12.8 DMM (0-30, DT 6.04), 14.7 DCM (0-30, DT 12.2), HIT-6 69 (55-78, DT 4.9), MOH 91% (n=173) antes del tratamiento. Tratamiento eficaz 80%, en migraña episódica (n=37) del 84%. DFD 10.5% (n=20) 2-7 días (media 4.55, DT 2.89), 80% crisis de la misma intensidad. Erenumab: 22 pacientes (18 crónica); eficacia 82% (n=18). DFD 1 paciente, 3 días, cefalea habitual. Galcanezumab: 22 pacientes (17 crónica); eficacia 77% (n=17). DFD 4 pacientes, 4-7 días (media 5.25, DT 1.25), 75% cefalea habitual. Fremanezumab: 146 pacientes (118 crónica), eficacia 80% (n=118). DFD 15 pacientes (10%), 2-15 días antes de la inyección (media 5.25, DT 3.27), 85% cefalea habitual. 39 habían probado otros monoclonales, DFD 12% (n=5) 3-5 días.

CONCLUSIONES

El DFD con anticuerpos monoclonales anti-CGRP subcutáneos es infrecuente (10%), podría ser mayor y más precoz con galcanezumab.


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