Deterioro fin de dosis (DFD) en el tratamiento con anticuerpos monoclonales contra el CGRP subcutáneos. Un reto en el tratamiento de la migraña

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Layos Romero, Almudena 1; Andrés López, Alberto 2; null, Fernando 3; Sánchez Mora, Lidia 3; Ocaña Mora, Beatriz 3; Torres López, Laura Esther 3


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario de Albacete; 2. Servicio de Neurología. Hospital General de Almansa; 3. Servicio de Neurología. Hospital General de Albacete

OBJETIVOS

Cuantificar el deterioro fin de dosis (DFD) de los anticuerpos monoclonales subcutáneos contra el CGRP.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional retrospectivo. Se recogen variables demográficas, relacionadas con la enfermedad (tiempo de evolución, tipo de migraña, días de migraña [DMM] y de cefalea al mes [DCM], escala de impacto [HIT-6] y criterios de uso excesivo de analgésicos [MOH] antes del inicio del fármaco), y con el tratamiento (tipo, eficacia según criterios de la EHF, DFD, duración, fármacos previos).

RESULTADOS

190 pacientes, edad 48.3 años (19-79, DT 12.4), 168 mujeres (71%). 37 migraña episódica (20%), 153 migraña crónica (80%). Duración de la enfermedad 24.6 años (2-52, DT 13), 12.8 DMM (0-30, DT 6.04), 14.7 DCM (0-30, DT 12.2), HIT-6 69 (55-78, DT 4.9), MOH 91% (n=173) antes del tratamiento. Tratamiento eficaz 80%, en migraña episódica (n=37) del 84%. DFD 10.5% (n=20) 2-7 días (media 4.55, DT 2.89), 80% crisis de la misma intensidad. Erenumab: 22 pacientes (18 crónica); eficacia 82% (n=18). DFD 1 paciente, 3 días, cefalea habitual. Galcanezumab: 22 pacientes (17 crónica); eficacia 77% (n=17). DFD 4 pacientes, 4-7 días (media 5.25, DT 1.25), 75% cefalea habitual. Fremanezumab: 146 pacientes (118 crónica), eficacia 80% (n=118). DFD 15 pacientes (10%), 2-15 días antes de la inyección (media 5.25, DT 3.27), 85% cefalea habitual. 39 habían probado otros monoclonales, DFD 12% (n=5) 3-5 días.

CONCLUSIONES

El DFD con anticuerpos monoclonales anti-CGRP subcutáneos es infrecuente (10%), podría ser mayor y más precoz con galcanezumab.


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