COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Lozano López, Marta 1; Portela Martínez, Laura 2; Garcia Pastor, Andres 2; Moratalla Sasu, Valentin 2; Sosa Luis, Juan Ignacio 2; Boto Martínez, Rebeca 1; Iglesias Mohedano, Ana Maria 1; Vales Montero, Marta 2; Diaz Otero, Fernando 2; Vázquez Alen, Pilar 1; Fernández Bullido, Yolanda 2; Gil Núñez, Antonio 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital General Gregorio Marañón; 2. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón
OBJETIVOS
Describir las características clínicas, radiológicas y evolución de una serie hospitalaria de pacientes con trombos flotantes carotídeos (TFC) e ictus.
MATERIAL Y MÉTODOS
Analizamos las características de los TFC, tratamientos empleados, recurrencias y resolución radiológica de una serie de casos hospitalizados en un hospital terciario desde 2009 a 2024.
RESULTADOS
Incluimos 19 pacientes. Mediana de edad de 63 [RIC:53-70] años, 63% mujeres, 17 casos cursaron como ictus isquémico ipsilateral al TFC con mediana NIHSS 7 [2-18]. En dos pacientes el TFC fue contralateral al ictus. En 13 casos se asoció a una placa de ateroma. Siete pacientes recibieron tratamiento de reperfusión aguda (3 Trombolisis IV, 2 Trombectomía mecánica y 2 ambas), sin complicaciones. En 2 casos el TFC se resolvió mediante aspiración, y en uno con colocación de stent carotídeo. En los 4 pacientes restantes el TFC persistió. Doce pacientes fueron tratados con anticoagulación y siete con antiagregación. La mediana de seguimiento fue 18 [4-25,5] meses. No disponemos de seguimiento clínico o radiológico en 3 pacientes. Todos los pacientes con seguimiento presentaron resolución radiológica del TFC: en los primeros 3 meses en 10 pacientes (7 con anticoagulantes y 3 con antiagregantes) y más tardíamente en los 3 restantes (1 anticoagulado y 2 antiagregados). No se produjeron recurrencias clínicas durante el seguimiento
CONCLUSIONES
La mayoría de TFC se resolvieron en los primeros 3 meses. No se registraron recurrencias independientemente del tratamiento empleado. El tratamiento de reperfusión aguda no se asoció a complicaciones, la aspiración del TFC puede ser útil en casos seleccionados
