COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
López Trashorras, Lucia 1; Abizanda Saro, Pablo 1; Aldaz Burgoa, Ana 1; Rodríguez Albacete, Nicolas 1; Franco Rubio, Lorena 1; H. Schmolling, Angela 2; López-Frías López-Jurado, Alfonso 2; Moreu Gamazo, Manuel 2; Egido Herrero, Jose Antonio 1; Simal Hernández, Patricia 1; Gómez-Escalonilla Escobar, Carlos 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 2. Servicio: Radiología. Hospital Clínico San Carlos
OBJETIVOS
La fibrinólisis intraarterial (FIA) fue el primer tratamiento endovascular para oclusiones de gran vaso, siendo actualmente desplazado por dispositivos mecánicos. Este estudio analiza los resultados de FIA como tratamiento coadyuvante a la trombectomía mecánica (TM).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó un estudio observacional retrospectivo de una serie de pacientes con ictus isquémico por oclusión de gran vaso sometidos a TM y que recibieron FIA como tratamiento complementario entre mayo de 2017 y diciembre de 2023. Se analizaron la tasa de hemorragia intracraneal (HIC), recanalización TICI≥2b y resultado clínico a los 3 meses.
RESULTADOS
Durante el periodo de estudio, 927 pacientes fueron sometidos a TM, de los cuales 21 (7 mujeres) recibieron FIA. La mediana de edad fue de 69 años (RIC 58,5-82), con oclusión en territorio anterior en 19 pacientes. La mediana de NIHSS fue 19 (RIC 7-22) y ASPECTS 8 (RIC 8-10). La NIHSS de aquellos con oclusión de arteria basilar fue 5 y 10. La trombolisis intravenosa (TIV) se utilizó previo a TM en el 52,38% de los casos, con una mediana de pases de 1 (RIC 1-3,25). Se logró recanalización TICI≥2b en 18 pacientes (90,48%), siendo TICI2c-3 en 8. Hubo 6 casos de HIC (28,57%), todas asintomáticas; cuatro de ellos recibieron TIV. A los tres meses, el 47,62% tuvo buen resultado funcional (mRs 2); 3 pacientes fallecieron (14,29%), dos de ellos con oclusión de la arteria basilar.
CONCLUSIONES
En nuestra serie, la utilización de FIA como tratamiento coadyuvante a la TM es segura, con buenos resultados en recanalización arterial y evolución clínica.
