COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Pulido Martínez, Estefania 1; Esain González, Inigo 1; Zaballa Perez, Lucia 1; Blasco Quílez, Rosario 1; Sabin Muñoz, Julia 1; Gutiérrez-Larraya Sánchez-Andrade, Rosa 2; González Santiago, Raquel 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda; 2. Servicio: Medicina. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda
OBJETIVOS
Los pacientes inmunodeprimidos presentan riesgo de infección por Covid severa, sobre todo hay que tenerlo en cuenta en los pacientes con hipogammaglobulinemia secundaria a tratamiento con anti-CD20. Se han descrito casos de pacientes en tratamiento con Rituximab, recaída a nivel pulmonar, a pesar de la demostración de PCR negativa.
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentamos una serie 4 pacientes en seguimiento en las consultas de Esclerosis Múltiple en tratamiento dos de ellos con Ocrelizumab y otros dos con Rituximab. Las características comunes de estos pacientes era que ya habían presentado infección por Covid previamente. Estos ingresan con cuadro de fiebre y disnea, tratados con antibioterapia sin mejoría de los síntomas. Se realiza estudio exudado nasofaríngeo de virus respiratorios, que es negativo.
RESULTADOS
Durante el ingreso se realizaron TC de tórax donde se observaban la presencia de consolidaciones y opacidades pulmonares bilaterales que sugerían etiología inflamatoria/infecciosa. Ante dichos resultados se realizó una broncoscopia en todos ellos, donde se asiló en PCR de lavado broncoalveolar (BAL) infección Covid. Todos los pacientes recibieron tratamiento combinado con Remdesivir y Sotrovimab, con buena recuperación posterior, a pesar de que uno de los pacientes requirió de ingreso en UVI con VMI por SDRA.
CONCLUSIONES
Es importante sospechar la presencia de Covid pulmonar persistente en pacientes en tratamiento inmunosupresor con anti-CD20, sobre todo en aquellos pacientes con Esclerosis Múltiple, a pesar de resultado negativo en PCR Covid de exudado nasofaríngeo, y plantear su realización en BAL, dado que nos dará el resultado confirmatorio.
