COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Barrios Álamo, Laura; Gómez Dunlop, Marcos; null, Philipp; Martin De la Morena, Carmen; Barrios Álamo, Cristina ; Martin Mañueco, Lucia; Ebrat Mancilla, Edwin; García Fleitas, Bruno; Gómez-Porro Sánchez, Pablo; Abarrategui Yagüe, Belen
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda
OBJETIVOS
Presentamos el caso de un caso de estatus de ausencia, como debut tardío de una epilepsia generalizada genética en la edad adulta.
MATERIAL Y MÉTODOS
Descripción de un caso.
RESULTADOS
Nos avisan inicialmente por varón de 47 años con alteración del lenguaje, por lo que se activa código ictus, siendo TC basal, TC perfusión y angioTC craneal normal. El paciente presenta cuadro de inatención muy marcada, con aumento de la latencia pregunta-respuesta, con lenguaje confuso y repetitivo, pero preservando capacidad de nominar y obedecer órdenes. Siendo descartada causa tóxico-metabólica sistémica. Se realiza prueba terapéutica con 2,5mg de diazepam, con mejoría instantánea, por lo que instaura tratamiento con lacosamida, al interpretarse como un cuadro de estatus focal. Sin embargo, a la hora y media reaparece clínica de estatus epiléptico, por lo que se realiza vídeo-electroencefalograma (vEEG) urgente, que evidencia estatus generalizado de punta-onda a 2.5Hz. Se consigue resolución del cuadro clínico y eléctrico con administración intravenosa de 200mg de brivaracetam intravenosos. Se rehistoria posteriormente al paciente, evidenciando posibles crisis de ausencia no diagnosticadas durante su vida.
CONCLUSIONES
El estatus epiléptico no convulsivo (EENC) es una patología que cursa con síntomas sutiles y de difícil diagnóstico en urgencias. Concretamente, el estatus de ausencias en adultos, puede cursar con clínica de confusión y bradipsiquia, por lo que es fácilmente confundible con otras patologías, especialmente en casos como el presente, sin antecedente de epilepsia conocida. Destacar la importancia del acceso de un vEEG urgente ante la sospecha y la posibilidad de una medicación anticrisis intravenosa efectiva y rápida.
