COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Gómez-Escalonilla Escobar, Carlos Ignacio 1; Simal Hernández, Patricia 2; null, Santiago 3; Moreu Gamazo, Manuel 3; Huete Schmolling, Angela 3; Trejo Gallego, Carmen 3; Egido Herrero, Jose 2; López-Frías López-Jurado, Alfonso 3; Pérez García, Carlos 3
CENTROS
1. Unidad de Ictus. Hospital Clínico San Carlos; 2. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 3. Servicio: Radiología. Hospital Clínico San Carlos
OBJETIVOS
Los pacientes con mala circulación colateral han sido excluidos de los estudios del tratamiento endovascular (TEV) en ventana extendida. Analizamos los resultados de eficacia y seguridad de nuestra serie en este grupo de pacientes
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo de una serie prospectiva de pacientes con ictus isquémico por oclusión de gran vaso en territorio anterior sometidos a TEV con evolución clínica de más de 6 horas desde la última vez visto bien y que presentaban malas colaterales en el angioCT en el periodo comprendido entre Enero 2011 a Octubre 2023. Se analizaron la tasa de hemorragia intracraneal sintomática (sICH) y el resultado clínico a 3 meses
RESULTADOS
440 pacientes con ictus isquémico con más de 6 h del último basal recibieron TEV en el periodo del estudio, de los que 86 (mujeres 48.8%) cumplieron el criterio de inclusión. La mediana de edad fue 72.5 (IQR 57-83), NIHSS 19 (IQR 14-23) y ASPECTS 7 (IQR 6-8). Se realizó trombolisis intravenosa en el 25.6%, consiguiendo un TICI ≥2b en el 77.9% con una mediana de pases de 2(IQR 1-3). La tasa de sICH es del 9.4%. A los 3 meses el 29.1% consigue una buena situación funcional (escala modificada de rankim ≤2 o regresar a situación basal) con una mortalidad del 33.3%
CONCLUSIONES
A pesar de la obtención de unos resultados funcionales peores que los pacientes con buenas colaterales, un 29.1% consiguen un buen resultado funcional a los 3 meses. Por este motivo, este grupo de pacientes no debe ser desestimado para el tratamiento endovascular
