COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Fernández Martín, Iago 1; Castro Montenegro, Adrian 1; Pose Cruz, Elena 1; Dorta Expósito, Barbara 1; Torres Iglesias, Clara 1; Alonso García, Gema 1; Koukoulis Fernández, Antonio 1; Martínez Cueto, Pedro 2; Rodríguez Paz, Carlos Manuel 2; Castro Vilanova, Maria Dolores 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Vigo; 2. Servicio: Radiología. Complejo Hospitalario Universitario de Vigo
OBJETIVOS
La infección del sistema nervioso por el virus herpes varicela zóster (VVZ) es común en pacientes adultos e incrementa con la edad. No obstante, la mielitis es una complicación rara, que puede ocurrir durante la primoinfección o en contexto de reactivación de una infección latente. Describimos dos casos de mielitis por VVZ en un hospital de tercer nivel.
MATERIAL Y MÉTODOS
Caso 1: Varón de 70 años con fiebre, cefalea y dolor cervical, que posteriormente presenta un nivel sensitivo T9. Caso 2: Varón de 50 años con cefalea y fiebre, con clínica posterior de dolor lumbar y pérdida de sensibilidad a nivel lumbar bajo y en periné, asociando afectación de esfínteres. Ambos eran pacientes inmunocompetentes. Ninguno presentó lesiones cutáneas.
RESULTADOS
En el estudio del líquido cefalorraquídeo presentaron pleocitosis de predominio mononuclear, hiperproteinorraquia y FilmArray positivo para VVZ. Los 2 pacientes mostraron lesiones en Resonancia Magnética medular, en el caso 1 a nivel T2 y en el caso 2 en C1 y T6-T8. Ambos fueron tratados con aciclovir intravenoso y sólo el primero con metilprednisolona asociada. Los dos con buena respuesta al tratamiento.
CONCLUSIONES
La mielitis por VVZ es una complicación infrecuente (incidencia del 0.3% de las complicaciones neurológicas del VVZ); haciendo especial hincapié en la heterogeneidad clínica de los enfermos afectados, y en que nuestros casos no presentaron alteraciones dermatológicas ni debilidad. Es importante su diagnóstico y tratamiento precoz, ya que los pacientes pueden presentar una buena respuesta clínica al tratamiento médico.
