COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2012, jueves | Hora: 08:00
AUTORES
Belvis Nieto, Robert 1; Aceituno González, Azahara 2; MARTINEZ CORRAL, MERCE 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio de Neurología. USP Institut Universitari Dexeus
OBJETIVOS
Zonisamida (ZNS) ha mostrado eficacia preventiva en la migraña crónica (MC). Evaluamos su eficacia a los tres meses en pacientes con MC que presentan ineficacia/intolerancia/contraindicación al tratamiento preventivo oral convencional.
MATERIAL Y MÉTODOS
Pacientes con MC (IHS-2006) e ineficacia/intolerancia/contraindicación a topiramato, ácido valpróico, β-bloqueantes y flunarizina. Pauta: ZNS 50-200mg/noche. Variable principal: Días con migraña-DMig: respuesta ineficaz-Inef. (reducción de días<50%); buena-B (50-75%), excelente-Exc. (>75%) el mes previo y al tercer mes de ZNS. Variables secundarias: Número de ataques-NAt; Número de días con cefalea-DCef; Abuso de analgésicos; Consumo de triptanes y AINEs; Puntuación EVA y MIDAS, efectos adversos, ahorro de triptanes+AINEs vs precio de ZNS.
RESULTADOS
Incluimos 27 pacientes, 85.2% mujeres (mayo 2011-mayor 2012). Doce pacientes (44,4%) presentaron 16 efectos adversos (100% leves). De ellos, 4 abandonaron la terapia. La respuesta en DMig. en los 23 pacientes restantes fue Exc-39.1%, B-43.5% e Inef-17.4%; NAt. fue Exc-30.4%, B-43.5% e Inef-26.1%; y DCef. fue Exc-34.8%, B-39.1% e Inef-26.1%. Un 47.8% de abusadores dejaron de serlo. El consumo de triptanes y AINEs se redujo un 54.3% y 65.7%. La puntuación EVA se redujo 3.7 puntos (56.2%) y la MIDAS 14.6 puntos (48.7%). Dosis media eficaz: 106.6mg/noche. Gasto en ZNS mensual:66.7Є; ahorro de triptanes+AINEs:61.7Є.
CONCLUSIONES
Zonisamida presenta un buen perfil de eficacia (70.3% de respuestas) y aceptable de seguridad que le hace potencialmente útil como opción oral en pacientes con migraña crónica intolerantes, refractarios o con contraindicaciones a los preventivos convencionales.
