COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2012, jueves | Hora: 17:30
AUTORES
Morenas Rodríguez, Estrella; Carmona Iragui, Maria; Fortea Ormaechea, Juan; Suárez Calvet, Marc; Alcolea Rodríguez, Daniel; Lleó Bisa, Alberto
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
OBJETIVOS
La incidencia de la cefalea post-punción lumbar(CPPL) y de otras complicaciones derivadas de este procedimiento en población >60años no está completamente definida. Analizamos las complicaciones de la punción lumbar(PL) en nuestro centro en el marco del estudio multicéntrico internacional liderado por la Asociación Americana de Alzheimer.
MATERIAL Y MÉTODOS
Registramos prospectiva y consecutivamente aquellos sujetos a los que se realizó PL para estudio de biomarcadores de Alzheimer. Recogimos aspectos demográficos, subjetivos y relacionados con el procedimiento (tamaño de aguja, posición, dificultad). Se les entrevistó telefónicamente una semana tras la PL acerca de eventuales complicaciones (cefalea, dolor lumbar, inestabilidad).
RESULTADOS
Se registraron 99sujetos(51,5%varones;edad media:66,8años) con diagnósticos de Enf.Alzheimer-GDS4(19), deterioro cognitivo ligero-GDS3(43), sujetos sin deterioro cognitivo(27) y otros diagnósticos(11). El 22,2% tuvieron dolor lumbar. El 30,3% presentaron algún grado de cefalea: leve(21), moderada(7) o grave(2). Ésta se inició entre 2 y 24h tras procedimiento en el 86,7% de los casos. 17 casos(56,7%) cumplían criterios de CPPL según la Internacional Headache Society. En éstos la cefalea presentó mayor duración(p=0,008) e intensidad(p=0,003) comparado con aquellos con cefalea inespecífica. En los casos de procedimiento traumático (líquido hemático inicial) apareció dolor lumbar con mayor frecuencia(61,5%vs16.3%;p<0,01) pero no más cefalea. No hubo diferencias relacionadas con diagnóstico, sexo, posición, tamaño de aguja o actitud del paciente frente al procedimiento. No hubo complicaciones graves.
CONCLUSIONES
La PL es una prueba segura en esta población. La cefalea es su complicación más frecuente, siendo de mayor duración e intensidad cuando cumple criterios de CPPL.
