COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2012, jueves | Hora: 08:00
AUTORES
Muñoz Arrondo, Roberto 1; Herrera , Maria 2; Aymerich , Nuria 2; Ajuria , Irache 2; Zandio , Beatriz 2; Mayor , Sergio 2; Navarro , Carmen 2; Erro , Elena 2; Pulido , Laura 2; Insausti , Inigo 3; Gallego Cullere, Jaime 4
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Navarra; 2. Servicio de Neurología. Hospital de Navarra; 3. Servicio: Radiología. Hospital de Navarra; 4. Servicio de Neurología. Clínica Universitaria de Navarra
OBJETIVOS
Aunque actualmente se están desarrollando diversos estudios randomizados y registros prospectivos para analizar la eficacia y seguridad de la trombectomía mecánica, el ràpido desarrollo de nuevos dispositivos ha motivado que cada vez mas centros inicien su andadura con dicho tratamiento. Aportamos nuestra experiencia de 16 meses utilizando stent recuperables.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional del Registro de pacientes con ictus del territorio carotídeo tratados con dispositivo extractor (Solitaire y Bonnet), tanto en rescate tras trombólisis endovenosa como tratamiento de primera intención. Analizamos parámetros de eficacia clínica (Rankin a 3 meses), eficacia radiológica (Clasificación TICI) y parámetros de seguridad (transformación hemorrágica, mortalidad y complicaciones periprocedimiento).
RESULTADOS
Se incluyeron 36 pacientes, 55 % varones, edad (mediana: 71.5, rango 45-91), NIHSS basal (mediana: 18, rango 3 - 23). Oclusión localizada en segmento M1 en 25 pacientes (67%), M2 en 5 (15 %) , y oclusión carotídea en 6 (18%). En el 78 % se inició tratamiento con rtPA ev. El 55 % fueron ictus cardioembolicos, el 15 % aterotrombóticos y 30 % de origen indeterminado. Se logró una recanalización en el 86 % (TIBI 2b o 3). A los 3 meses, el 58 % eran independientes (0-2 mRs),habiendo fallecido un paciente. El 22,2% presentaron algún grado de hemorragia intracerebral (IH1: 2; IH2: 2; PH1 2 y PH2:2) No se produjeron complicaciones severas periprocedimiento.
CONCLUSIONES
A falta de confirmación definitiva en estudios de intervención adecuadamente diseñados, nuestros datos sugieren que el tratamiento endovascular con dispositivos extractores es un procedimiento seguro y eficaz.
