COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2012, jueves | Hora: 08:00
AUTORES
Ximénez-Carrillo Rico, Alvaro 1; Zapata Wainberg, Gustavo 2; Trillo Senín, Santiago 2; Reig Rosello, Gemma 2; Alonso de Leciñana, Maria 3; Cruz Culebras, Antonio 4; Masjuan Vallejo, Jaime 3; Martínez Sánchez, Patricia 5; Fuentes Gimeno, Blanca 6; García Pastor, Andres 7; Díaz Otero, Fernando 7; Gil Núnez, Antonio 7; Simal Hernandez, Patricia 8; García García, Ana 8; Egido Herrero, Jose 8; Díaz Guzmán, Jaime 9; Bárcena Ruiz, Eduardo 10; Friera Reyes, Alfonsi 10; Caniego Monreal, Jose Luis 10; Fandiño Benito, Eduardo 11; Méndez Cendón, Jose Carlos 11; Frutos Martínez, Remedios 12; Fernández Prieto, Andres 12; Díez Tejedor, Exuperio 6; Vivancos Mora, Jose 13
CENTROS
1. Unidad de Ictus. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de La Princesa; 2. Neurología. Unidad de Ictus. Hospital Universitario de la Princesa; 3. Neurología. Unidad de Ictus. Hospital Ramón y Cajal; 4. Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 5. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz; 6. Neurología. Unidad de Ictus. Hospital Universitario La Paz; 7. Neurología. Unidad de Ictus. Hospital General Gregorio Marañón; 8. Unidad de Ictus. Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 9. Servicio de Neurología. Hospital Universitario 12 de Octubre; 10. Servicio: Radiología. Hospital Universitario de la Princesa; 11. Servicio: Radiología. Hospital Ramón y Cajal; 12. Servicio: Radiología. Hospital Universitario La Paz; 13. Neurología. Unidad de Ictus. Hospital Universitario de La Princesa. IIS Princesa. RED ICTUS MADRID
OBJETIVOS
Presentar el desarrollo y los primeros resultados tras la implantación de un sistema coordinado para el tratamiento endovascular del ictus agudo mediante la creación de una red colaborativa interhospitalaria en la Comunidad de Madrid.
MATERIAL Y MÉTODOS
Registro prospectivo de pacientes consecutivos seleccionados para tratamiento endovascular según un protocolo de actuación consensuado entre las unidades de ictus de la Red Ictus Madrid. Se presentan las características basales de la muestra, tasa de reperfusión, evolución y complicaciones a corto plazo de los pacientes tratados en tres unidades de ictus coordinadas mediante un sistema organizativo específico desde el 30-01-2012 al 15-05-2012.
RESULTADOS
Pacientes tratados: 29 (ratio 8.2 pacientes/mes). Técnica: “stent-retriever” 96.5%. Media de edad 66,86(DE 11,99) años, mujeres 37,9%. Mediana de NIHSS basal: 17 (RIQ=6). Tratados previamente con rtPA-IV 62,1%. Traslados interhospitalarios 58,6%. Circulación anterior 93,1%(ACM 86,2%). Tasas de recanalización TICI >= 2a=82,7%; TICI >= 2b=72,4%. Mediana de tiempo síntomas-intervencionismo: 260(RIQ=192,5) minutos. Madia de tiempo síntomas-recanalización: 316,66(DE 100,04) minutos. Complicaciones inmediatas: 13,79% (Roturas arteriales 2; disección arterial 1; otras 1; ninguna mortal). Transformación hemorrágica sintomática 3,4%. Mortalidad al primer mes 3,4%. Mediana de NIHSS al alta= 3 (RIQ=11); Mediana de diferencia de NIHSS pre y post-tratamiento= 12 (p<0.001).
CONCLUSIONES
La implementación de esta red interhospitalaria incrementa la accesibilidad y permite la aplicación eficaz y segura del tratamiento endovascular para el ictus isquémico agudo en la Comunidad de Madrid. Precisamos de un seguimiento a largo plazo para confirmar estos resultados iniciales.
