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INFARTO CEREBRAL EN PACIENTES CON DIABETES ¿ TROMBOLISIS INTRAVENOSA? ¿PORQUE NO?

INFARTO CEREBRAL EN PACIENTES CON DIABETES ¿ TROMBOLISIS INTRAVENOSA? ¿PORQUE NO?

COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2012, jueves | Hora: 08:00

AUTORES

Fuentes Gimeno, Blanca 1; Cruz Herranz, Andres 1; Martínez Sánchez, Patricia 1; Rodríguez Sanz, Ana 1; Ruiz Ares, Gerardo 1; Prefasi Gomar, Daniel 1; Díez Tejedor, Exuperio 2


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz. IdiPAZ

OBJETIVOS

Se ha descrito menor uso de trombolisis intravenosa (TIV) en pacientes diabéticos que sufren un infarto cerebral (IC), cuestionándose su beneficio en ellos. Analizamos si existen diferencias en la recuperación funcional a los 3 meses de pacientes diabéticos con IC tratados con TIV en comparación con los no diabéticos.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional, inclusión de pacientes consecutivos con IC (años 2006-2010). Se analizan datos demográficos, factores de riesgo vascular, comorbilidad (Índice de Charlson), gravedad al ingreso (NIHSS), recuperación funcional a los 3 meses (Escala de Rankin modificada; ERm).

RESULTADOS

1139 pacientes, 283 (24,8%) con DM. 261 fueron tratados con TIV (23,2% no DM; 21,9% DM). Los pacientes diabéticos tratados presentaban mayor frecuencia de HTA (85,5% vs 55,8%; p<0,05), tratamiento previo con diuréticos (32,3% vs 17,9%; p>0,005) y estatinas (38,7% vs 23,9%; p<0,05), mayor edad (70,8 vs 66,7 años p=0,029), comorbilidad (índice de Charlson >/=2: 26,1% vs 4,3%; p<0,05) y mayor glucemia al ingreso (161 mg/dl vs 114 mg/dl;p<0,01) que los pacientes no diabéticos tratados con TIV. No se observaron diferencias en gravedad del ictus (NIHSS

CONCLUSIONES

Los pacientes diabéticos con IC obtienen similar beneficio del tratamiento con TIV que los no diabéticos, a pesar de su mayor comorbilidad.

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