COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2012, jueves | Hora: 15:00

AUTORES

Abilleira , Sonia

CENTROS

Servicio: Plà Director de Malaltia Vascular Cerebral. AIAQS

OBJETIVOS

Es recomendable monitorizar los resultados clínicos del tratamiento endovascular (TEV) del ictus isquémico ya que la evidencia es limitada. Desde enero/2011, todos los pacientes tratados con TEV en Cataluña se incluyen en un registro prospectivo con control de calidad externo. Objetivo: describir la frecuencia y resultados clínicos del TEV.

MATERIAL Y MÉTODOS

El registro incluye datos clínico-demográficos, la modalidad terapéutica y seguimiento a las 24-36 horas y 3 meses. Indicadores de efectividad: tasas de recanalización angiográfica, hemorragia intracerebral sintomática (SICH) y mejora neurológica a las 24-36 horas, y las tasas de supervivencia/independencia funcional y de mortalidad al tercer mes. Indicadores de calidad: tiempo ictus – TEV, puerta – aguja y duración del TEV. Se realizan análisis de datos agregados y desagregados por hospitales.

RESULTADOS

Se analizan 366 pacientes (46.5% TEV primarios) tratados entre 01/01/11 y 31/05/12 (tasa TEV: 3%). Edad media: 67.6 años (DE: 0.7), NIHSS basal: 17 (13, 21). Los tiempos ictus-TEV, puerta-aguja y duración del TEV fueron: 282.5 (200-420), 115.5 (80-160) y 100 (62-140) minutos, respectivamente. El 73% mostró recanalización angiográfica (TICI 2b, 3) y se observó mejoría neurológica a las 24-36 h en el 40.4%. La tasa cruda de SICH fue del 7%, la mortalidad acumulada a los 3 meses del 21.6% y la tasa de pacientes vivos e independientes del 39%. Se observa variabilidad interhospitalaria.

CONCLUSIONES

Globalmente, el TEV muestra un perfil de efectividad acorde con los datos publicados. Sin embargo, existe variabilidad interhospitalaria que aconseja cautela en la selección de pacientes así como mantener la monitorización.