COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2012, jueves | Hora: 17:30
AUTORES
Martínez Piñeiro, Alicia; GARCIA BERMEJO, PABLO; CASTAÑO DUQUE, CARLOS; COLL CANTI, JAUME; DAVALOS ERRANDO, ANTONIO
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
OBJETIVOS
Presentar la experiencia preliminar en la introducción de la monitorización de potenciales evocados durante el tratamiento endovascular de patología vascular del sistema nervioso central
MATERIAL Y MÉTODOS
Las técnicas utilizadas fueron potenciales evocados somatosensoriales (PES) mediante estimulación de nervios periféricos y registro transcraneal y potenciales evocados motores (PEMs) mediante estimulación eléctrica transcraneal y registro muscular. También se realizaron test provocativos con amobarbital y lidocaína. Exceptuando un paciente, se utilizó anestesia general intravenosa. Todos los procedimientos fueron monitorizados por un mismo explorador.
RESULTADOS
Entre noviembre de 2011 y mayo de 2012, se monitorizaron un total de 6 pacientes y 7 procedimientos. Dos de ellos fueron de patología medular (MAV intramedular cervical y hemangioma vertebral dorsal) y los restantes a nivel cerebral (3 MAV frontales, 1 aneurisma de ACI derecha y 1 aneurisma de la bifurcación ACM derecha). Se realizaron 5 test provocativos con lidocaína, uno de ellos positivo y 2 con amobarbital, ambos negativos. Se detectaron dos cambios patológicamente significativos: uno de ellos se recuperó durante el procedimiento, sin haber focalidad posterior, mientras que otro persistió al finalizarlo y se correspondió con un déficit posterior (verdadero positivo). No se detectó ningún falso negativo.
CONCLUSIONES
La monitorización de potenciales evocados durante el tratamiento endovascular de patología vascular del sistema nervioso permite evaluar su estado funcional en un paciente anestesiado y detectar, así, complicaciones intra-procedimiento de manera precoz, idealmente, cuando el daño neurológico aún es reversible. Beca Río Hortega, ISCIII
