COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2012, jueves | Hora: 17:30
AUTORES
van Eendenburg , Cecile 1; Serena Leal, Joaquin 2; Silva Blas, Yolanda 2; Robles Cedeño, Rene 2; Terceño Izaga, Mikel 2; Coll Presa, Cristina 2; Belchí Guillamón, Olga 2; Castellanos Rodrigo, Mar 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Dr. Josep Trueta de Girona; 2. Servicio de Neurología. Hosp. Universitari Dr. Josep Trueta de Girona
OBJETIVOS
La escala iScore es una novedosa herramienta que permite estimar el riesgo de muerte o discapacidad evaluada al mes de evolución en pacientes con ictus isquémico. Nuestro objetivo es evaluar la capacidad predictiva de esta escala sobre el pronóstico funcional y la aparición de transformación hemorrágica sintomática (THS) de pacientes tratados con rt-PA
MATERIAL Y MÉTODOS
La escala iScore fue cuantificada y estratificada según datos previamente publicados (<=139, 140-179 y >=180) de forma retrospectiva en 283 pacientes tratados con rt-PA. El pronóstico funcional fue evaluado a los 3 meses mediante la escala de Rankin modificada (mRS) y consideramos buen pronóstico un valor de mRS <=2. La THS se definió como el empeoramiento >=4 puntos en la escala NIHSS asociada a la presencia de sangre en la TC craneal a las 24-36h post-rtPA.
RESULTADOS
84 pacientes tenían un iScore <=139, 109 entre 149-179 y 90 >=180. El porcentaje de pacientes con mRS>2 a los 3 meses fue significativamente mayor en pacientes con iScore >180 (p<0.001). 18pacientes tuvieron THS, que fue más frecuente en pacientes con iScore >= 180 (67 % vs 33%, p=0.021). En el análisis de regresión logística, el iScore >= 180 se asoció de forma significativa con mal pronóstico funcional (OR 3.02; 95%CI, 1.74 – 5.21; p=0.0001) y con THS (OR 4.62; 95%CI, 1.35 – 15.78; p=0.0146)
CONCLUSIONES
En nuestra población de pacientes tratados con rtPA hemos confirmado que la escala iScore es una herramienta útil para predecir la evolución funcional y la aparición de TH
