COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2012, jueves | Hora: 08:00
AUTORES
Vidal Jordana, Angela 1; Tintoré Subirana, Mar 1; null, Carmen 1; Pérez Miralles, Francisco 1; Horga Hernandez, Alejandro 1; Sastre Garriga, Jaume 1; null, Cristina 2; Rio Izquierdo, Jordi 1; Nos Llopis, Carlos 1; Galán Cartaña, Ingrid 1; Castilló Justibró, Joaquin 1; Arrambide , Georgina 1; Vicente , M. Jose 1; null, Alex 2; null, Xavier 1
CENTROS
1. Servicio: Neuroinmunología Clínica. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio: Ressonància Magnètica. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Evaluar la seguridad de suspensión de natalizumab (NTZ) y estudiar el papel del tratamiento corticoideo para prevenir el retorno de actividad inflamatoria
MATERIAL Y MÉTODOS
Identificamos 47 suspensiones de NTZ durante al menos 3 meses. Aquellos que finalizaron el tratamiento a partir de julio 2010 (n=22) recibieron corticoides i.v (6g en 3 meses) con el objetivo de prevenir posible rebote de actividad inflamatoria. Recogimos datos clínico-radiológicos del año previo y posterior al tratamiento (pre y post-NTZ). En 42 suspensiones, la RM cerebral post-NTZ se realizó durante el primer año tras la suspensión. Definimos arbitrariamente la presencia de rebote radiológico como un aumento >= 5 lesiones que realzasen con gadolinio (Gd+) en la RM cerebral post-NTZ comparada con la basal
RESULTADOS
La edad media al inicio del tratamiento fue 34,7±7,1 años, la tasa anualizada de brotes (TAB) media pre-NTZ fue de 2,1±1,2 y el número medio de lesiones Gd+ basales fue 4,9±7,9. La TAB post-NTZ fue menor que la TAB pre-NTZ (p<0,001). No hubo diferencias significativas en el número de lesiones Gd+ pre vs post-NTZ (5,4±8,2 vs 6,7±9,9; p=0,87). Ocho pacientes (19%) presentaron rebote radiológico y el análisis de regresión logística no detectó variables predictivas. No hubo diferencias entre los pacientes tratados y no tratados con corticoides
CONCLUSIONES
Tras suspensión de NTZ existe retorno a la actividad inflamatoria previa a pesar del tratamiento corticoideo. Observamos un rebote radiológico en el 19% de los pacientes. No identificamos ninguna variable predictiva de la evolución post-NTZ
