COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2012, jueves | Hora: 08:00
AUTORES
Costa Arpín, Eva; López Ferreiro, Ana; Santamaría Cadavid, Maria; García Sobrino, Tania; Prieto González, Jose Maria; Lema Bouzas, Manuela
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela
OBJETIVOS
Establecer las características clínicas y epidemiológicas que permiten diferenciar entre neuritis ópticas (NO) inflamatorias e isquémicas y su evolución.
MATERIAL Y MÉTODOS
Seleccionamos los pacientes diagnosticados de NO por el servicio de Neurología entre enero de 2009 y diciembre de 2010. Analizamos los datos demográficos, la semiología, los resultados de las pruebas complementarias y su evolución tras un seguimiento de 17-29 meses.
RESULTADOS
De los 38 pacientes diagnosticados de NO, 22 fueron inflamatorias, 14 isquémicas no arteríticas, 1 isquémica arterítica y 1 infecciosa. La NO isquémica fue más frecuente en varones (64%), con una edad media de 52,5 años, instauración brusca (64%), escotoma altitudinal (43%) y papiledema (64%). Las NO inflamatorias fueron más frecuentes en mujeres (91%), con una edad media de 37,5 años, instauración progresiva (86%) y papila normal (77%); la exploración neurológica fue normal en el 77%, los potenciales evocados visuales presentaron latencias aumentadas en 68%, la RM fue patológica en 55% (mediana de 3 lesiones) y se detectaron bandas oligoclonales en líquido cefalorraquídeo en 33% (4 de 12). El 14% tenía un diagnóstico previo de esclerosis múltiple. Al final del seguimiento, otros 3 pacientes (14%) fueron diagnosticados de esclerosis múltiple, 1 de neuromielitis óptica y 1 de CRION. Ninguno de los pacientes con sospecha inicial de NO inflamatoria fue diagnosticado de NO isquémica o viceversa.
CONCLUSIONES
Los datos clínicos permiten establecer el diagnóstico diferencial entre NO inflamatoria e isquémica con mucha precisión. La mayoría de los pacientes con NO inflamatoria permanecen sin otro diagnóstico neurológico al final del seguimiento.
