COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2012, jueves | Hora: 08:00
AUTORES
Gasca Salas, Carmen 1; Estanga , Ainara 2; Lamet , Isabel 3; Clavero , Pedro 4; Obeso , Jose Angel 3; Rodríguez Oroz, M Cruz 5; Aguilar , Isabel 6
CENTROS
1. Servicio: HM CINAC. HM Universitario Puerta del Sur; 2. Servicio: Neurociencias. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 3. Servicio de Neurología. Clínica Universitaria de Navarra; 4. Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Camino; 5. Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 6. Servicio: Medicina Preventiva. Universidad de Zaragoza
OBJETIVOS
Definir la evolución cognitiva en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) de larga evolución, cognitivamente normales (EP-CN) y con deterioro cognitivo ligero (EP-DCL). Establecer factores de riesgo del deterioro cognitivo en ambos grupos
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio longitudinal de 49 pacientes no dementes con seguimiento a 2.5 años [ EP-CN (n=23) y EP-DCL (n=26) ], con edad > 60 años y duración de EP 10 años. Se realizó una evaluación motora y neuropsicológica detallada. Análisis estadístico mediante análisis univariante (estudio longitudinal) y regresión logística (valoración factores asociados a progresión del deterioro cognitivo)
RESULTADOS
Cinco pacientes EP-CN progresaron a EP-DCL y uno a demencia (EPD). Once pacientes EP-DCL progresaron a EPD. En los EP-CN que progresaron, se deterioró la atención, función ejecutiva y memoria, y en los EP-DCL que progresaron, la atención, función ejecutiva y tareas visuoespaciales. Los pacientes con EP-DCL con mas de 3 dominios cognitivos afectados y aquellos con alteración en la copia de los pentágonos en el MiniMental presentaban un mayor riesgo de deterioro. En los EP-CN, la alteración de los reflejos posturales se asoció a progresión del deterioro.
CONCLUSIONES
Tras 2.5 años de seguimiento, la progresión a un peor estado cognitivo en pacientes avanzados es alta (26% EP-CN y 33% EP-MCI). En ambos grupos empeoran la atención y función ejecutiva, además de la memoria en EP-CN y la función visuoespacial en EP-DCL. Los síntomas axiales y la copia de los pentágonos asocian un mayor riesgo de progresión del deterioro cognitivo en EP.
