COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2012, martes | Hora: 16:00

AUTORES

Meseguer Gancedo, Elena; González-Valcárcel , Jaime; Mazighi, , Mikael; labreuche , julien; amarenco , pierre

CENTROS

Servicio: Neurologie. CHU Bichat

OBJETIVOS

El uso previo de estatinas y la trombolisis ha sido analizado en varios estudios, sin embargo su influencia en el pronóstico a tres meses ha mostrado resultados contradictorios.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se realizo un estudio prospectivo con los enfermos hospitalizados en nuestro centro (febrero 2002-junio 2011, n= 606) y se realizo un revisión sistemática de la literatura (enero 1966-octubre 2011).

RESULTADOS

Se identificaron 11 estudios (n= 6438 pacientes) que evaluaban la relación entre el uso previo de estatinas y el pronóstico de la trombolisis. En la mayoría de los estudios analizados; los pacientes tratados con estatinas (21% de los casos) presentaba más factores de riesgo vascular y usaban más antitromboticos. En nuestro registro el uso de estatinas no se relacionaba con el pronostico a tres meses, el ajuste por los factores de riesgo no mostraba relación el pronostico favorable (mRS<=2) OR 1.36 (95%CI, 0.86-2.16), el riesgo de hemorragia sintomática (sICH) 0.57 (95%CI,0.22-1.49), ni con la recanalizacion 1.87 (95%CI, 0.69-5.03). En el meta-análisis, el uso de estatinas no se relacionaba con el pronostico favorable (crude OR, 0.99; 95%CI, 0.88-1.12; p=0.88), pero se relacionó con un aumento en el riesgo de sICH (crude OR, 1.55; 95%CI, 1.23-1.95; p<0.001). Sin embargo el estudio multivariante la relación entre estatinas y riesgo de sICH no fue significativo (OR, 1.31; 95%CI, 0.97-1.76; p=0.07).

CONCLUSIONES

Estos resultados sugieren que el uso previo de estatinas no tiene relación con el pronóstico de la trombolisis