COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2012, martes | Hora: 18:30
AUTORES
Silva Blas, Yolanda 1; Terceño Izaga, Mikel 2; Remollo , Sebastian 3; Serena Leal, Joaquin 2; Van Eendenburg , Cecile 2; Pedraza , Salvador 4; Castellanos Rodrigo, Mar 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Dr. Josep Trueta de Girona; 2. Servicio de Neurología. Hosp. Universitari Dr. Josep Trueta de Girona; 3. Servicio: Radiología. HOSP. UNIVERSITARI DR. JOSEP TRUETA DE GIRONA; 4. Servicio: Radiología. Hosp. Universitari Dr. Josep Trueta de Girona
OBJETIVOS
La extravasación de contraste (EC) en angio-TC es un marcador predictivo de crecimiento del hematoma(CRH) y mal pronóstico en pacientes con hemorragia cerebral (HIC), pero el papel de la RM es poco conocido. El objetivo del estudio fue comparar la RM con angio-TC en la detección de EC, y estudiar si la RM mejora la capacidad del angio-TC en la predicción del CRH y pronóstico clínico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se estudiaron prospectivamente 34 pacientes con HIC de<12 horas de evolución. La EC se evaluó en angio-TC y RM(T1 postcontraste)al ingreso. Se valoró la presencia de deterioro neurológico precoz(DNP) y CRH(>33%) a las 72 h. Se analizó la sensibilidad(S), especificidad(E), valor predictivo positivo(VPP) y negativo(VPN) del angio-TC y RM en la predicción del DNP y CRH.
RESULTADOS
La EC se detectó en 26.5% de los pacientes en angio-TC y en 47.1% en RM. La EC en ambas técnicas se asoció de forma independiente a DNP y CRH, ajustando por edad y volumen del hematoma. La S, E, VPP y VPN del angio-TC en la predicción del CRH y del DNP fue del 60%,90.9%, 86.8% y 69.4% y 58.3%,90.9%,86.4% y 68.5% respectivamente y en la RM fue del 100%, 77.3%, 81.4% y 77.3%; y 83.3%, 72.7%, 75.3% y 81.3% respectivamente.
CONCLUSIONES
La EC se asoció de forma significativa a CRH y DNP. La mayor sensibilidad de la RM permite su diagnóstico en casos con angio-TC negativa.
