COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2012, martes | Hora: 18:30
AUTORES
Freijo Guerrero, M. del Mar 1; López Medina, Antonio 2; Vega Manrique, Reyes 3; García Sánchez, Juan Manuel 4; Gil Alzueta, Karmele 4; Escobar Martínez, Antonio 5; García Guerrero, Acebo 4; Gonzalez de Garay Sanzo, Miguel 2; Rodriguez Antigüedad, Alfredo 4
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Cruces; 2. Servicio: Radiología. Hospital de Basurto; 3. Servicio: Cirugía Vascular. Hospital de Basurto; 4. Servicio de Neurología. Hospital de Basurto; 5. Servicio: Investigación. Hospital de Basurto
OBJETIVOS
La isquemia aguda nueva en secuencias de difusión(DW)cerebral postrevascularización carotídea es mayor en el procedimiento endovascular(APL) que en el quirúrgico(CEA). Sus consecuencias clínicas-radiológicas son desconocidas. En nuestro hospital realizamos a todos los pacientes sometidos a revascularización carotídea DW-cerebral en las 24 horas antes y posteriores. El objetivo del presente trabajo es comparar lesiones radiológicas según el tipo de procedimiento.
MATERIAL Y MÉTODOS
Analizamos las carótidas revascularizadas sin complicaciones perioperatorias desde el año 2006 con isquemia aguda nueva en DW-postrevascularización. Analizamos: edad, tipo de procedimiento, presencia/ausencia de sintomatología previa,número, volumen y territorio de la isquemia aguda nuevay persistencia de imágenes en RM de control. Comparamos mediante chicuadrado las variables cualitativas y mediante T-Student las cuantitativas según tipo de procedimiento.
RESULTADOS
Incluimos 32 carótidas que cumplían criterios de inclusión de las 156 revascularizadas(20%). Edad media(DE):71, 5(7,4). CEA:,44%, APL:56%. Sintomáticas 59%. El 37,9% presentaban una imagen de isquemia nueva, el 20,7%: dos, 13,8%: tres, 3,4%: cuatro, 17,2%: cinco, 3,4%:siete y 3,4%:ocho. En 9/16 persistían las imágenes en RM de control. No encontramos diferencias en: número:CEA:2,6(2,3), APL:2.7(1,7), volumen CEA:10,9(21,9), APL:2,5(4,5) Encontramos diferencias(p:0.034)en la localización:ipsilateral:APL55%, CEA:100%, otro territorio:APL:16,7% y ipsilateral y otro territorio:27,8%.
CONCLUSIONES
Una única imagen de isquemia en el territorio revascularizado es lo más frecuente.La presencia de imágenes ipsilaterales es mayor en la endarterectomía. Ampliar el número de pacientes permitirá conocer con mayor exactitud la persistencia de estas imágenes e influencia en la evolución.
