COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2012, martes | Hora: 18:30
AUTORES
Lago Martín, Aida 1; Parkhutik Matveeva, Vera 2; Tembl Ferrairó, Jose Ignacio 2; Aguilella , Clara 2; Sahuquillo Hernández, Patricia 2; Vázquez , Juan Francisco 2; de Hevia Benlliure, Luis Maria 3
CENTROS
1. Servicio: Neurociencias. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 3. Servicio: Medicina. Hospital Universitari i Politècnic La Fe
OBJETIVOS
En una serie consecutiva de HSA ingresada en la UCI del HU La Fe y seguida muy cuidadosamente, intentamos determinar qué factores analíticos, con especial hincapié en metaloproteasa 9 y función plaquetar, están ligados a mal pronóstico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Determinación analítica en las primeras 48h tras ingreso de pacientes con HSA. Se analizan resultados bioquímicos, inflamatorios, de actividad plaquetar y determinación de metaloproteasa 9. Definimos mal pronóstico como mRankin>3 al alta (GRAVE), el resto LEVE. Las variables contínuas se analizan con la t de Student y aquellas sin distribución normal con el test de Mann-Whitney.
RESULTADOS
106 pacientes, 61,3% mujeres, edad media 55,3 años, rango 16 a 85. 38 pacientes (35,8%) GRAVE. Se asocia a GRAVE: glucosa (129,8 mg/dl LEVE, 181,1 mg/dl GRAVE, p=0,000), urea (28,2mg/dl LEVE, 37,3mg/dl GRAVE, p=0,003), creatinina (0,7mg/dl LEVE, 0,9mg/dl GRAVE, p=0,001), LDH (395mg/dl LEVE, 481mg/dl GRAVE, p=0,02), PCR (10,2mg/dl LEVE,44,8mg/dl GRAVE, p=0,018), función plaquetar (agregación al ácido araquidónico: 11,16 mm LEVE, 47,7mm GRAVE, p=0,000; agregación al colágeno: 59,7mm LEVE, 80,3mm GRAVE, p=0,022). No se asocia gravedad a los niveles de metaloproteasa 9 (63,4 ng/mL LEVE, 55 ng/mL GRAVE, ns).
CONCLUSIONES
Entre las variables analíticas examinadas, son factores de mal pronóstico en la HSA la elevación de la glucosa, la LDH, los parámetros de función renal, y las determinaciones de la función plaquetar. En nuestra serie los niveles de metaloproteasa 9 al inicio del cuadro no determinan el pronóstico.
