COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2012, martes | Hora: 18:30
AUTORES
Rovira Cañellas, Alex; Auger , Cristina; Pareto , Deborah; Pla , Albert; Mitjana , Raquel; Tintore , Mar; Corral , Juan F; Montalban , Xavier
CENTROS
Servicio: Radiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Evaluar la presencia y la distribución espacial de lesiones cortico-yuxtacorticales en pacientes con un síndrome clínico aislado (CIS) mediante el uso de RM utilizando mapas de probabilidad de lesión, y determinar su impacto para el diagnóstico de diseminación en espacio de acuerdo con los criterios diagnósticos de McDonald 2010 para la esclerosis múltiple (EM).
MATERIAL Y MÉTODOS
71 pacientes con CIS de edades comprendidas entre los 18 y 50 años (media 34 años) en los que se practicó una RM cerebral y de médula espinal dentro de los cinco primeros meses después del inicio de los síntomas. Se obtuvieron las siguientes secuencias: 1) DP y T2, 2) T2 FLAIR, 3) T1 con contraste, y 4) 3D doble inversión-recuperación (DIR). Se identificaron en cada paciente las lesiones cortico-yuxtacorticales, se segmentaron mediante un programa semiautomático, se obtuvo una máscara binarizada, y finalmente un mapa de probabilidad lesional.
RESULTADOS
Se identificaron lesiones cortico-yuxtacorticales en 31 pacientes (44%). Los lóbulos frontales fueron la región mas afecta, con el 48% de las lesiones. Los lóbulos temporal y parietal también mostraron un porcentaje elevado de lesiones (20% y 29%). De acuerdo con los criterios de McDonald 2010 la identificación de lesiones córtico-yuxtacorticales contribuyó a demostrar diseminación en espacio en el 27% de los pacientes.
CONCLUSIONES
Las lesiones cortico-yuxtacorticales son un hallazgo frecuente en pacientes con CIS, localizándose predominantemente en los lóbulos frontales. Su identificación tiene relevancia para la demostración de diseminación en el espacio de acuerdo con los criterios diagnósticos de McDonald 2010.
