COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2012, martes | Hora: 18:30
AUTORES
Llufriu Duran, Sara 1; Martínez de las Heras, Eloy 2; Gabilondo Cuéllar, Inigo 2; Blanco Morgado, Yolanda 2; Sepúlveda Gázquez, Maria 2; Solá Valls, Nuria 2; Falcón Falcón, Carles 3; Villoslada Díaz, Pablo 2; Graus Ribas, Francesc 2; Saiz Hinarejos, Albert 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 2. Unidad de Neuroinmunología-Esclerosis Múltiple. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 3. Laboratorio de Imagen Médica. Institut d´Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS)
OBJETIVOS
Pretendemos localizar las regiones cerebrales donde las alteraciones de la sustancia blanca (SB) y gris (SG) se asocian a un peor rendimiento en tareas cognitivas en pacientes con esclerosis múltiple (EM).
MATERIAL Y MÉTODOS
Incluimos 67 pacientes con EM remitente-recurrente con baja discapacidad (EDSS<6.0) y se les realizó la Batería Neuropsicológica Breve. Obtuvimos una secuencia 3D-T1-MPRAGE en RM para detectar aquellas regiones donde la atrofia de SG se asociaba a peores valores cognitivos mediante análisis basado en vóxeles. Utilizamos una secuencia de tensor de difusión para detectar regiones de SB donde los valores de anisotropía fraccional (AF) se asociaban a los resultados cognitivos mediante la técnica tract-based spatial statistics.
RESULTADOS
Los resultados de los tests de memoria verbal se asociaron a disminución de AF en cuerpo calloso (CC), fórceps mayor, fascículo longitudinal (FL) inferior y radiación óptica (RO) izquierda. También se asociaron a mayor atrofia de SG en zonas cercanas como la corteza lingual, parahipocampal, occipital izquierdas, corteza fusiforme y temporal polar-superior derechas, y cingulado anterior bilateral. Los de memoria visual diferida se asociaron a disminución de AF en el FL superior e inferior izquierdos, CC, fórceps mayor y RO izquierda. El Simbol Digit Modality Test se asoció con la AF del fascículo inferior fronto-occipital, FL superior, RO izquierdas y CC. Los tests de memoria visual inmediata, atención y fluencia verbal no se asociaron a cambios microestructurales o atrofia cortical.
CONCLUSIONES
Existen regiones localizadas de SG y SB donde la integridad del tejido es fundamental para el mantenimiento de funciones cognitivas en la EM.
