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Inmunoglobulinas endovenosas y Toll-Like Receptors en el Síndrome de Guillain-Barré

Inmunoglobulinas endovenosas y Toll-Like Receptors en el Síndrome de Guillain-Barré

COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2012, miércoles | Hora: 11:00

AUTORES

Suárez Calvet, Xavier 1; Querol Gutierrez, Luis 2; Rojas Garcia, Ricard 2; Díaz Manera, Jordi 2; Gallardo Vigo, Eduard 1; Vidal Alcorisa, Silvia 3; Illa Sendra, Isabel 2


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Institut de Recerca Hospital de Sant Pau; 2. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 3. Servicio: Inmunología. Institut de Recerca de l'Hospital de Sant Pau

OBJETIVOS

El SGB es una neuropatía inmunomediada, donde existe reacción cruzada entre anticuerpos frente a agentes infecciosos y antígenos nerviosos (ej. Campilobacter jejuni- gangliósidos). Los Toll-Like Receptors (TLRs) son receptores de la inmunidad innata que inician la respuesta inmune reconociendo a los microorganismos y determinando la respuesta adaptativa dependiendo del antigeno. Nuestro objetivo es establecer el papel de los TLRs en la patogenia del SGB así como su modulación con el tratamiento con IVIg.

MATERIAL Y MÉTODOS

Obtuvimos sangre de 5 pacientes con SGB agudo (3 con antecedentes de infección respiratoria), antes y después del tratamiento con IVIg y 5 controles. Se realizaron cultivos con ligandos de TLRs (TLR 2, 3, 4, 7, 8 y 9) y se analizó por ELISA la presencia de IL-6, TNFα e IL-10 en los sobrenadantes. Las células mononucleares de los pacientes, se cultivaron in vitro con ligandos de TLRs e IVIg para analizar los niveles de citocinas así como la expresión de los TLR por citometria de flujo en poblaciones leucocitarias.

RESULTADOS

En los cultivos de sangre estimulados con ligando de TLR7, 4/5 pacientes presentaron niveles significativamente mayores de IL-6 que los controles, que se normalizaron en 3/4 tras el tratamiento. La producción de IL-10 fue menor en los cultivos de TLR4 y mayores con TLR9 respecto a los controles.

CONCLUSIONES

La distintiva respuesta a TLRs intracelulares sugiere que existiría un componente vírico en los antecedentes infecciosos de estos pacientes. El tratamiento con IVIg es capaz de modular el perfil de respuesta a TLRs.

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