COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2012, miércoles | Hora: 15:00
AUTORES
Lacruz Ballester, Laura 1; Ventura , Ana 2; Hortal , Rosa 3; Pamblanco , Yolanda 1; Guillen , Carolina 1; Diaz Insa, Samuel 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Francesc de Borja de Gandia; 2. Servicio: Medicina Interna. Hospital Francesc de Borja de Gandia; 3. Servicio: Reumatologia. Hospital Francesc de Borja de Gandia
OBJETIVOS
Describir las características de los síndromes neuropsiquiátricos (SNPS) asociadas a lupus eritematoso sistémico (LES).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo, mediante revisión de historias clínicas, de 117 pacientes diagnosticados de LES. En los pacientes que habían sufrido algun SNPS, se recogieron datos de edad, sexo, año de diagnóstico de LES, tipo de SNPS y tiempo de aparición, así como pruebas complementarias realizadas y tratamiento. Se excluyeron aquellos pacientes que no habían sido valorados por neurología o psiquiatría. Se analizaron los datos mediante el programa estadístico SPSS.
RESULTADOS
39 de los pacientes con LES (33'3%) habían sufrido uno o más SNPS. M 84'6%, V 15’4%. Edad media: 40'37 años. En un 46'2% de los casos el SNPS fue anterior al diagnóstico de LES. La cefalea fue el síntoma más frecuente (43'5%), seguido de la enfermedad cerebrovascular (30'8%), trastorno del ánimo (41%), ansiedad (20'5%), epilepsia (15%), mielopatía (7'6%), síndrome desmielinizante (5'1%), psicosis (5'1%), síndrome confusional agudo (2'6%), alteración cognitiva (2'6%), polineuropatía (2'6%). Se realizó RMN en 24 pacientes con hallazgos patológicos en 16 (66%). El nivel de ANAs medio al diagnóstico fue de 16'56, y coincidiendo con el evento neurológico de 43'29. Positividad de anticuerpos: antiDNA 78'7%, antiRNP 40%, antiSm 29'1%, antifosfolípido 52'77%. Sólo en 7 pacientes el evento neurológico se acompañó de otros síntomas sistémicos sugestivos de brote de la enfermedad.
CONCLUSIONES
Los SNPS son frecuentes en los pacientes con LES. Puede ser la primera manifestación clínica de la enfermedad. La patogenia puede ser multifactorial y su atribución directa a esta enfermedad es en ocasiones discutible.
