COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2012, miércoles | Hora: 11:00
AUTORES
Murcia Carretero, Sandra; LOBATO CASADO, PAULA; SEGUNDO RODRIGUEZ, JOSE CLEMENTE; MORIN MARTIN, MARIA DEL MAR; LOPEZ ARIZTEGUI, NURIA; GRANDE MARTIN, ALBERTO; MUÑOZ ESCUDERO, FRANCISCO; MARSAL ALONSO, CARLOS
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Virgen de la Salud
OBJETIVOS
Nuestra experiencia en ictus en mayores de 80 años comparando aquellos tratados con alteplasa con los que no.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se administró alteplasa a 37 pacientes con 80 años o más (grupo A) desde julio 2009 hasta abril 2012. En ese mismo período se recogen 37 pacientes en la misma franja de edad a los que no se administró tratamiento fibrinolítico (grupo B). Sin diferencias estadísticamente significativas en cuanto a escala Rankin modificada (mRS) previa al ictus, NIHSS inicial y sin contraindicaciones para fibrinolisis salvo la ventana temporal o anticoagulación.
RESULTADOS
Media edad(A 82,75; B 84,72). No diferencias estadísticamente significativas en factores de riesgo (DM, DL, HTA, FA, cardiopatía isquémica). Media NIHSS pretratamiento A 14,13; B 14,7 (p 0,21). Todos mRS previo menor de 2 salvo 3 del grupo A y 5 del B(mRS 3). Media de tiempo hasta la administración del tratamiento en grupo A 183 minutos. Complicaciones hemorrágicas intraparenquimatosas A5; B1 no siendo estadísticamente significativo. Complicaciones no hemorrágicas (infecciosas) A19; B19. mRS 30 días: 0-2(A 18, B 6); 3-4(A 6, B 17); 5(A 5, B 12); 6(A 8, B 2) p0,00049.
CONCLUSIONES
Los porcentajes de mortalidad y complicaciones hemorrágicas son similares a los publicados en otras series. El porcentaje complicaciones hemorrágicas es mayor en grupoA, diferencia no estadísticamente significativa. Existe mayor porcentaje de evolución favorable (mRS30días 0-2) en el grupo tratado con alteplasa estadísticamente significativo. Podemos concluir que el rt-PA mejora el pronóstico funcional en pacientes mayores de 80 años así como evidencia el estudio IST-3.
