COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2012, miércoles | Hora: 08:00
AUTORES
Romero Ferrando, Beatriz 1; Payo Froiz, Lago 2; Maimó Bordoy, Andreu 3; García Palmer, Francisco Jose 4; Espino Ibañez, Ana 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Son Llàtzer; 2. Servicio de Neurología. Hospital Son Llatzer; 3. Servicio: Neumología. Hospital Son Llatzer; 4. Departamento de Biología fundamental y ciencias de la salud. Universidad Illes Balears
OBJETIVOS
Conocer si las alteraciones cognitivas del SAHS grave se relacionan con cambios hemodinámicos y con alteraciones metabólicas en adiponectina y TNFalfa
MATERIAL Y MÉTODOS
Hemos estudiado 36 pacientes con SAHS grave, antes y tras 3-6 meses de CPAP. Se ha realizado exploración con Paradigma de Sternberg (PS), test del trazo A y B, escala de depresión (Hamilton) y escala de calidad de vida SF-36. La reserva hemodinámica cerebral (RHC) se ha valorado con doppler transcraneal induciendo hipercapnia mediante carbógeno. Se ha determinado adiponectina y TNFalfa. Se comparan los resultados entre pacientes pre y post-CPAP y con los obtenidos en 12 pacientes sanos.
RESULTADOS
Los pacientes SAHS pre-CPAP están más lentos que los controles (p<0.001) y no cumplen el PS. Una vez tratados mejoran su tiempo de reacción pero sin recuperar normalidad, aunque estén menos somnolientos. La RHC no muestra diferencias entre grupos estudiados. La adiponectina no muestra cambios en SAHS pre-CPAP respecto a controles, pero disminuye una vez iniciado tratamiento (p=0.03 entre pre y post-CPAP). El TNFalfa está aumentado en SAHS pre-CPAP (p=0.008), y se mantiene alto tras tratamiento. Al dividir pacientes SAHS pre-CPAP en 2 subgrupos según afectación cognitiva (porcentaje de respuestas acertadas en PS) se observa que TNFalfa aumenta (p=0.02) en el grupo mejor cognitivamente (n=25)
CONCLUSIONES
Los pacientes con SAHS presentan disfunciones ejecutivas que no revierten tras CPAP. El TNFalfa está aumentado en el subgrupo con mejor estado cognitivo. La principal adipocitocina y los estudios de vasorreactividad no muestran cambios
